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中風(fēng)康復(fù)指南——治療篇

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  中醫(yī)針灸在中風(fēng)病的預(yù)防及治療方法有何特點(diǎn)?

  急性缺血性腦血管病的治療原則,應(yīng)是重視超早期和急性期的處理,針對(duì)不同病情、不同病因采取有針對(duì)性的措施,針對(duì)腦出血患者的外科手術(shù)治療;對(duì)腦缺血盡早恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng),改善微循環(huán),阻斷腦梗死的病理過程,早期總體上應(yīng)進(jìn)行綜合治療。

  實(shí)踐證明,越早接受針灸療法,特別是我們所獨(dú)創(chuàng)的頭針加祛風(fēng)醒腦代針丹療法、病人恢復(fù)得越好,一般出血性腦血管病在發(fā)病后兩周左右開始,缺血性腦血管病在發(fā)病3——7天后開始考慮應(yīng)用針灸治療,治療原則為醒腦開竅、平肝熄風(fēng)、化痰通絡(luò),“治痿獨(dú)取陽明”,并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉和康復(fù)治療,康復(fù)治療的方法有中藥康復(fù)法,針灸康復(fù)法、科學(xué)的運(yùn)用功能訓(xùn)練、理療、推拿、心理治療等,循序漸進(jìn),主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,臨床療效顯著,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)經(jīng)系統(tǒng)治療,腦中風(fēng)的患者60%在生活上是可以自理,20%的病人只要在別人的幫助下也是可以自理的;15%的病人需要在別人大量的幫助下生活;只有5%的病人是完全不能生活自理的。

  個(gè)別患者雖然相信針灸(頭針)療效會(huì)很好、但其懼怕針灸怎么辦?

  這一點(diǎn)請(qǐng)懼怕針灸的朋友放心,我科除了可用獨(dú)自知識(shí)產(chǎn)權(quán)的獲國家發(fā)明專利的祛風(fēng)醒腦代針丹代替針灸以外、另有大型電腦超聲波可以代替針灸。如患者確實(shí)懼怕針灸、完全可以不扎針同樣可治中風(fēng)。

  中風(fēng)患者什么時(shí)候開始針灸好?

  針灸治療中風(fēng)療效肯定,但很多人對(duì)于中風(fēng)患者什么時(shí)候應(yīng)該開始針灸治療卻不太清楚。傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為,針刺多在中風(fēng)后遺癥期進(jìn)行,而且目前有一些學(xué)者仍對(duì)出血性腦血管病急性期的針刺持懷疑態(tài)度。因此,很多地區(qū)對(duì)腦中風(fēng)的治療依然是在腦中風(fēng)患者經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科治療結(jié)束后,再轉(zhuǎn)至中醫(yī)醫(yī)院或?qū)?七M(jìn)行針灸治療。結(jié)果常常使患者錯(cuò)過了早期針灸促醒及促進(jìn)疾病恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

  早期針灸干預(yù)治療的方法,能顯著提高腦中風(fēng)患者的日常生活能力,明顯改善其運(yùn)動(dòng)功能及認(rèn)知功能。中風(fēng)患者早期及時(shí)進(jìn)行針刺治療,可阻止病情繼續(xù)發(fā)展,提高神經(jīng)系統(tǒng)的自我修復(fù)與代償能力,加速自然恢復(fù)過程,縮短病程,為功能恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ),降低致殘率,提高患者的生活質(zhì)量,使患者回歸家庭和社會(huì)。因此,只要患者生命指征平穩(wěn),意識(shí)清楚,病情穩(wěn)定,早期就可進(jìn)行針灸治療。腦梗死患者可在發(fā)病48小時(shí)后即進(jìn)行針灸治療;腦出血患者可在發(fā)病1周后進(jìn)行針灸治療。

  頭針治中風(fēng)針灸之奇葩急性中風(fēng)病人經(jīng)頭穴針刺10分鐘后,癱瘓肢體肌力驟然提高二級(jí)以上,被稱為針刺的“即刻效應(yīng)”。CT問世以前,這一現(xiàn)象被認(rèn)為是與一過性腦供血不全的巧合,而CT問世后,在明顯的腦內(nèi)血腫存在的條件下,針刺即刻效應(yīng)的產(chǎn)生,確是世界醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)奧秘。

  急性腦出血早期頭穴針刺能減輕出血時(shí)神經(jīng)元的損害,促進(jìn)神經(jīng)元功能的盡早恢復(fù),使運(yùn)動(dòng)功能障礙得到改善,康復(fù)水平得以提高。針刺即刻效應(yīng)這一生物功能效應(yīng),是頭穴針刺能觸發(fā)神經(jīng)細(xì)胞功能的可塑性和再造性的具體體現(xiàn)。

  關(guān)于即刻效應(yīng),這種瞬時(shí)達(dá)到的癱肢功能恢復(fù)和語言清晰度的提高的過程,是通過大腦神經(jīng)細(xì)胞的生物電變化來實(shí)現(xiàn)的。

  近年來,急性腦出血發(fā)病率始終居高不下,我國每年新發(fā)病例約130萬~150萬,每年死于中風(fēng)者近100萬。幸存者中約有四分之三不同程度地喪失勞動(dòng)能力,重度致殘者占40%以上。讓人欣慰的是,針刺在治療急性腦血管疾病中日益顯露出卓越的功勞,尤其是頭穴療法對(duì)于中風(fēng)偏癱的有效率幾乎百分之百。上述研究結(jié)論在一定程度上說明,針刺確能使腦電活動(dòng)加快,腦神經(jīng)細(xì)胞覺醒;進(jìn)而使大腦神經(jīng)元功能立即恢復(fù)到平衡狀態(tài),這種平衡狀態(tài)即針刺的雙向調(diào)節(jié)結(jié)果。有關(guān)專家評(píng)價(jià)指出早期腦出血的頭穴針刺有詳實(shí)的客觀依據(jù),近30年的頭針臨床研究大大豐富了中醫(yī)針灸治療急性中風(fēng)的理論。

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