問題：關于急性腎衰竭多尿期，下述正確的是

　　A.早期氮質血癥即開始減輕

　　B.尿量突然增加至3000ml以上

　　C.可能出現低鉀血癥、低鈉血癥或繼發(fā)感染

　　D.可能出現代謝性酸中毒

　　E.每日補液量至少應超過當日尿量

　　答案及解析：本題選C。

　　A.早期氮質血癥即開始減輕：可能加重。

　　B.尿量突然增加至3000ml以上：可突然增加，并非一定。

　　C.可能出現低鉀血癥、低鈉血癥或繼發(fā)感染：正確。

　　D.可能出現代謝性酸中毒：代謝性酸中毒是少尿期醫(yī)學教育 網原創(chuàng)主要病理生理改變之一。尿量增加后，酸性代謝產物可排出，代謝癥狀可改善。

　　E.每日補液量至少應超醫(yī)學教育 網原創(chuàng)過當日尿量：一般補充前一天尿量的2/3或1/2。

　　急性腎衰竭多尿期

　　每日尿量增至400ml以上時，預示多尿期開始。尿量可達3000ml以上，一般歷時14天。在開始的一周內因腎小管功能尚未完全恢復，氮質血癥還可能會惡化，尿量雖有所增加，但血尿素氮、肌酐和血鉀仍繼續(xù)上升，仍屬于少尿期的繼續(xù)。當腎功能逐漸恢復，尿量大幅度增加醫(yī)學教育 網原創(chuàng)后，可出現低血鉀、低血鈉、低血鈣、低血鎂和脫水現象。此時仍處于氮質血癥和水、電解質失衡狀態(tài)。由于體質虛弱，極易發(fā)生感染。

　　尿量增加有三種形式：突然增加、逐步增加和緩慢增加。后者在尿量增加到一定程度若不再增加，提示腎損害難以恢復，預后不佳。

　　出現大量利尿時，應防止水分和電解質的過醫(yī)學教育 網原創(chuàng)度丟失；但補液量勿過多，避免延長利尿期。一般補充前一天尿量的2/3或1/2，呈輕度負平衡又不出現脫水現象即可。并酌情補鉀。

　　相關名詞

　　急性腎衰竭：acute renal failure，ARF

　　血液凈化：hemopurification

　　血液透析：hemodialysis