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中西醫(yī)結(jié)合《診斷學基礎(chǔ)》——急性白血病臨床表現(xiàn)

2008-05-16 16:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性白血病臨床表現(xiàn):貧血、出血、感染三大表現(xiàn),APL并發(fā)DIC,顱內(nèi)出血常是致死原因。浸潤表現(xiàn):淋巴結(jié)(急淋多見)和肝脾腫大;骨和關(guān)節(jié)疼痛和壓痛;粒細胞肉瘤或綠色瘤(粒細胞);牙齦和皮膚浸潤(急單或急粒-單);CNS白血?。绷埽?;睪丸浸潤(急淋)。血象和骨髓象特征1.血象:貧血、血小板減少,白細胞計數(shù)增高(白細胞增多型急性白血?。?,白細胞計數(shù)正?;驕p少(白細胞不增多型急性白血?。?,高白細胞性白血病的定義,血片可見原始和幼稚細胞(見于白細醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)胞增多型)。2.骨髓象:顯著增生或極度增生,白血病性原始和(早)幼細胞30%以上,正常紅系和巨核系受抑制而顯著減少。 Auer小體的意義(急粒、急單和急粒單,不見于急淋)。細胞化學染色在分型中的意義:過氧化物酶(POX)和非特異性酯酶(NSE)染色的臨床意義。POX染色:急粒(+)~(+++),急單(-)~(+),急淋(-);NSE染色:急單(+),能被NaF抑制;PAS染色:紅白血病強陽性,巨幼貧陰性。

 

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