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肝的生理特點——中西醫(yī)結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)學》

2008-06-11 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  主疏泄即肝氣宜泄,肝氣是指肝的功能。疏泄是“疏通”,“舒暢”,“條達”之意,也就是說,在正常生理狀態(tài)下,肝氣具有疏通,條達的特性,這一功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)疏通氣機:氣機即氣的升降出入運動。機體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等活動,全醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)賴于氣的升降出入運動。而肝的生理特點又是主升,主動的,所以,這對于氣機的疏通、暢達、升發(fā)無疑是一個重要的因素。因此,肝的疏泄功能是否正常,對于氣的升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)起著調(diào)節(jié)的作用。肝的疏泄功能正常,則氣機調(diào)暢,升降適宜,氣血和調(diào),經(jīng)絡(luò)通利,臟腑器官功能正常。

  如果肝的疏泄功能異常,則可出現(xiàn)兩個方面的病理現(xiàn)象:一是肝的疏泄功能減退,即肝失疏泄,則氣機不暢,肝氣郁結(jié),出現(xiàn)胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適。若“木不疏土”還可出現(xiàn)肝胃(脾)不和等癥,可見食欲不振,脘腹痞滿等脾胃功能失常之癥狀。因氣行血行,氣滯則血瘀,進而出現(xiàn)癥積,痞塊,在婦女則可出現(xiàn)經(jīng)行不暢,痛經(jīng)閉經(jīng)等。此外醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng),氣機郁結(jié),還會導致津液輸布代謝的障礙,產(chǎn)生水濕停留或痰濁內(nèi)阻,出現(xiàn)膨脹或痰核等。二是升發(fā)太過,氣的下降不及,則肝氣上逆,出現(xiàn)頭目脹痛,面紅目赤,煩躁易怒等。若氣升太過,則血隨氣逆,可導致吐血,咯血等血從上溢的癥狀。甚則可出現(xiàn)卒然昏不知人的“氣厥”癥候。若肝氣橫逆“木旺克土”則出現(xiàn)脾胃功能失常之食欲不振,脘腹痞滿,疼痛,噯氣吞酸,大便異常等癥。

  (2)對情志的影響:肝性如木,喜條達舒暢,惡抑郁,忌精神刺激,《素問。舉痛篇》所說的“百病生于氣也”。就是對情志所傷影響氣機的調(diào)暢而言的。故肝疏泄正常則氣機調(diào)暢,氣血和調(diào),人的精神愉快心情舒暢,若肝失疏泄則肝不舒,氣機不暢,精神抑郁,醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)出現(xiàn)郁悶不樂,抑郁難解或開泄太過,陽氣升騰而上,則出現(xiàn)心煩易怒等,反之對過度的精神刺激,又常常是導致肝失疏泄的重要原因。

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