主疏泄即肝氣宜泄，肝氣是指肝的功能。疏泄是“疏通”，“舒暢”，“條達”之意，也就是說，在正常生理狀態(tài)下，肝氣具有疏通，條達的特性，這一功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）疏通氣機：氣機即氣的升降出入運動。機體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等活動，全醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)賴于氣的升降出入運動。而肝的生理特點又是主升，主動的，所以，這對于氣機的疏通、暢達、升發(fā)無疑是一個重要的因素。因此，肝的疏泄功能是否正常，對于氣的升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)起著調(diào)節(jié)的作用。肝的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢，升降適宜，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官功能正常。

　　如果肝的疏泄功能異常，則可出現(xiàn)兩個方面的病理現(xiàn)象：一是肝的疏泄功能減退，即肝失疏泄，則氣機不暢，肝氣郁結(jié)，出現(xiàn)胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適。若“木不疏土”還可出現(xiàn)肝胃（脾）不和等癥，可見食欲不振，脘腹痞滿等脾胃功能失常之癥狀。因氣行血行，氣滯則血瘀，進而出現(xiàn)癥積，痞塊，在婦女則可出現(xiàn)經(jīng)行不暢，痛經(jīng)、閉經(jīng)等。此外醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)，氣機郁結(jié)，還會導致津液輸布代謝的障礙，產(chǎn)生水濕停留或痰濁內(nèi)阻，出現(xiàn)膨脹或痰核等。二是升發(fā)太過，氣的下降不及，則肝氣上逆，出現(xiàn)頭目脹痛，面紅目赤，煩躁易怒等。若氣升太過，則血隨氣逆，可導致吐血，咯血等血從上溢的癥狀。甚則可出現(xiàn)卒然昏不知人的“氣厥”癥候。若肝氣橫逆“木旺克土”則出現(xiàn)脾胃功能失常之食欲不振，脘腹痞滿，疼痛，噯氣吞酸，大便異常等癥。

　　（2）對情志的影響：肝性如木，喜條達舒暢，惡抑郁，忌精神刺激，《素問。舉痛篇》所說的“百病生于氣也”。就是對情志所傷影響氣機的調(diào)暢而言的。故肝疏泄正常則氣機調(diào)暢，氣血和調(diào)，人的精神愉快心情舒暢，若肝失疏泄則肝不舒，氣機不暢，精神抑郁，醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)出現(xiàn)郁悶不樂，抑郁難解或開泄太過，陽氣升騰而上，則出現(xiàn)心煩易怒等，反之對過度的精神刺激，又常常是導致肝失疏泄的重要原因。