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證候錯雜是指疾病某一階段的證候,不僅醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)表現(xiàn)為表里同時受病,而且呈現(xiàn)寒、熱、虛、實(shí)的性質(zhì)相反,因而證候顯得相互矛盾、錯雜。
八綱中表里寒熱虛實(shí)的錯雜關(guān)系,表現(xiàn)為表里同病、寒熱錯雜、虛實(shí)夾雜,臨床辨證應(yīng)對其進(jìn)行綜合考察。證候間的錯雜組合關(guān)系有四種情況:第一類是表里醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)同病而寒熱虛實(shí)性質(zhì)并無矛盾,如表里實(shí)寒證、表里實(shí)熱證等;第二類是表里同病,且寒熱性質(zhì)相同,但虛實(shí)性質(zhì)相反的證候,如表實(shí)寒里虛寒證、表實(shí)熱里虛熱證;第三類是表里同病,且虛實(shí)性質(zhì)相同,但寒熱性質(zhì)相反的證候,有表實(shí)寒里實(shí)熱證,即"寒包火"證;第四類是表里同病,且寒與熱、虛與實(shí)的性質(zhì)均相反的證候,除可有表實(shí)寒里虛熱證外,其余組合臨床極少見到。
在表里同病的情況下,疾病的證候一般都是由內(nèi)在的病理本質(zhì)所決定,如內(nèi)有積熱或陽氣偏亢者,其外感表證多從熱化;內(nèi)在陽氣不足者,犯外感病時,很少見表熱證候。所以,表里寒熱虛實(shí)的錯雜證候,雖然從理論上尚可組合為表虛寒里實(shí)寒證、表虛熱里實(shí)醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)熱證、表實(shí)熱里實(shí)寒證、表虛熱里虛寒證、表虛寒里虛熱證、表實(shí)熱里虛寒證、表虛熱里實(shí)寒證、表虛寒里實(shí)熱證等,但臨床實(shí)踐中一般很少見到這種真正的證候。
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