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胸腔積液和腹水（漿膜腔積液）常規(guī)及生化檢查

2008-06-20 17:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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　　胸腔積液和腹水均包括兩種：漏出液和滲出液。漏出液為非炎性積液，形成原因有：①血漿膠體滲透壓降低，如晚期肝硬化；②毛細血管靜脈壓升高，如慢性充血性心力衰竭；③淋巴管阻塞，如絲蟲病。滲出液系炎性積液。兩者的常規(guī)、生化檢查及鑒別點見表。

鑒 別 點 漏 出 液 滲 出 液
原因 非炎癥 炎癥、腫瘤或物理、化學刺激
外觀 淡黃漿液性 不定，可為黃色、膿性、血性、乳糜性
透明度 透明或微渾 大多數(shù)渾濁
比重 低于1.018 高于1.018
凝固性 不自凝 能自凝
粘蛋白定性試驗 陰性 陽性
蛋白總量 常小于25g/L 常大于25g/L
葡萄糖定量 與血糖接近 常低于血糖
有核細胞計數(shù) 常小于100×106/L 常大于100×106/L
有核細胞分類 以淋巴細胞和間皮細胞為主 急性感染以中性粒細胞為主
慢性感染以淋巴細胞為主
細菌檢查 無細菌發(fā)現(xiàn) 可找到病原菌

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