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實驗室檢查——腦脊液常規(guī)及生化檢查

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 ?。ㄒ唬┠X脊液常規(guī)

  【參考值】

  1. 性狀 無色、透明水樣液體。

  2. 蛋白定性試驗(Pandy) 陰性。

  3. 細(xì)胞計數(shù)及分類 成人(0~10)×106/L,兒童(0~8)×106/L,淋巴細(xì)胞:70%,單核細(xì)胞30%。

  【臨床意義】

  1.性狀 紅色:穿刺出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血;黃色:陳舊出血、腦脊髓腫瘤及黃疸患者;米湯樣:由于白(膿)細(xì)胞增多所致,見于化膿性腦膜炎;微綠色:綠膿桿菌感染所致;褐色或黑色:腦膜黑色素細(xì)胞瘤。

  2.蛋白定性試驗陽性 ①血腦屏障通透性增加,如腦(膜)炎、出血和中毒;②腦脊液循環(huán)障礙,如腦脊髓腫瘤、粘連等;③鞘內(nèi)免疫球蛋白合成增加,如神經(jīng)性梅毒和多發(fā)性硬化癥。

  3.細(xì)胞增多 見于:①中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾?。虎谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)腫瘤;③腦寄生蟲病;④蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血。

 ?。ǘ┠X脊液生化

  【參考值】

  蛋白定量:0.2~0.45g/L;葡萄糖:2.5~4.5mmol/L,腦脊液血漿葡萄糖比率0.3~0.9;氯化物:120~130mmol/L。

  【臨床意義】

  1.腦脊液蛋白定量升高的臨床意義同蛋白定性。

  2.腦脊液葡萄糖減少的臨床意義 ①化膿性腦膜炎;②結(jié)核性腦膜炎;③腦膜腫瘤及其他腦膜炎;④腦脊液氯化物降低的臨床意義主要是結(jié)核性腦膜炎。

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