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?。ㄒ唬﹦用}血氧分壓(PaO2)
【參考值】80~100mmHg
【臨床意義】判斷機(jī)體是否缺氧及程度。
?。ǘ﹦用}血二氧化碳(PaCO2)
【參考值】35~45mmHg
【臨床意義】臨床上用于:①判斷呼吸衰竭的類型和程度;②判斷是否有呼吸性酸堿平衡失調(diào);③判斷代謝性酸堿平衡失調(diào)的代償;④判斷肺泡通氣狀態(tài)。
?。ㄈ﹦用}血氧飽和度(SaO2 )
【參考值】 95%~98%
【臨床意義】SaO2與PaO2相關(guān)的氧合曲線呈S形。PaO2在60mmHg以上,曲線平坦,即使氧分壓有大幅度變化時(shí),SaO2變化很小,從而掩蓋了缺氧潛在危險(xiǎn)。溫度、PaCO2及紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸因素增高時(shí),氧合曲線右移,上述因素降低時(shí)氧合曲線左移。pH影響氧合曲線與上述因素相反。
?。ㄋ模┭核釅A度(pH)
【參考值】 7.35~7.45
【臨床意義】pH<7.35為失代償酸中毒,即酸血癥;pH>7.45為失代償堿中毒,即堿血癥。
?。ㄎ澹┨妓釟涓℉CO3-)
【參考值】包括實(shí)際碳酸氫根(AB)和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB),AB為22~27mmol/L,正常人AB和SB相同。
【臨床意義】SB是血標(biāo)本在體外經(jīng)過標(biāo)化、PaO2正常時(shí)測得,不受呼吸因素影響,受腎臟調(diào)節(jié),被認(rèn)為能夠準(zhǔn)確反應(yīng)代謝性酸堿平衡的指標(biāo)。AB受呼吸性和代謝性雙重因素影響。呼吸性酸中毒時(shí),腎臟代償HCO3-增加,AB>SB。呼吸性堿中毒時(shí),腎臟代償HCO3-減少,AB<SB.代謝性酸中毒時(shí),HCO3- 減少,AB=SB<正常值、代謝性堿中毒時(shí),HCO3-增加,AB=SB>正常值。
?。┤彌_堿(BB)
【參考值】45~55mmol/L
【臨床意義】BB是指血液中一切具有緩沖作用的堿(負(fù)離子),不受呼吸和CO2因素的影響,其取決于SB.代謝性酸中毒時(shí),BB減少,代謝性堿中毒時(shí),BB增加。
?。ㄆ撸┒趸冀Y(jié)合力(CO2CP)
【參考值】22~31mmol/L
【臨床意義】CO2CP是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的CO2,反應(yīng)體內(nèi)的堿儲備量,臨床意義與SB相同。
?。ò耍┦S鄩A(BE)
【參考值】±2.3mmol/L
【臨床意義】當(dāng)BE為正值時(shí),說明緩沖堿增加,BE為負(fù)值時(shí),說明緩沖堿減少。臨床意義與SB相同,但由于反應(yīng)系總的緩沖堿變化,故較SB更全面。
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