胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，稱胎兒窘迫（fetal distress）。發(fā)生率為2.7％～38.5％。胎兒窘迫分急性及慢性兩種：急性常發(fā)生在分娩期；慢性發(fā)生在妊娠晚期，但可延續(xù)至分娩期并加重。

　　病因母體血液含氧量不足、母胎間血氧運輸或交換障礙及胎兒自身因素異常均可導(dǎo)致胎兒窘迫。

　　1. 胎兒急性缺氧因子宮胎盤血循環(huán)障礙，氣體交換受阻或臍帶血循環(huán)障礙所致。常見病因有：①前置胎盤、胎盤早剝時，胎盤在胎兒娩出前與子宮壁剝離，如剝離面積大，則引起胎兒缺氧，甚至胎死宮內(nèi)；②縮宮素使用不當(dāng)，造成子宮收縮過強(qiáng)、過頻及不協(xié)調(diào)，使宮內(nèi)壓長時間超過母血進(jìn)入絨毛間隙的平均動脈壓，而致絨毛間隙中血氧含量降低；③臍帶脫垂、真結(jié)、扭轉(zhuǎn)等，使臍帶血管受壓甚至閉塞，血運受阻。胎兒急性缺氧，很快死亡；④母體嚴(yán)重血循環(huán)障礙致胎盤灌注急劇減少，如各種原因所致的休克。

　　2. 胎兒慢性缺氧常見病因有：①母體血液氧含量不足，如妊娠合并紫紺型先天性心臟病或伴心功能不全、較大面積肺部感染、慢性肺功能不全如駝背、哮喘反復(fù)發(fā)作及重度貧血等；②子宮胎盤血管硬化、狹窄，使絨毛間腔血流灌注不足，如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并慢性腎炎、糖尿病等；③胎盤絨毛上皮細(xì)胞廣泛變性、纖維蛋白沉積、鈣化，甚至大片梗死，使胎盤有效氣體交換面積減少，如過期妊娠、妊娠期高血壓疾病等；④胎兒運輸及利用氧能力降低，如嚴(yán)重心血管畸形、各種原因所致的溶血性貧血等。