一、名詞解釋（5分／題）

　　1.Bell　palsy：貝爾氏面癱（1分）指臨床上不能確定病因（1分），不伴有其他體征或癥狀（1分）的單純型（1分）周圍面神經麻痹（1分）。

　　2.Pedicle　flap　transfer：帶蒂皮瓣轉移/移植（1分）指有與機體皮膚相連的蒂（1分）的由皮膚的全厚層及皮下組織所構成（1分）的皮膚移植，可分為隨意皮瓣（1分）和軸型皮瓣（1分）。

　　3.Sialolithiasis：涎石癥/?。?分）是在腺體或導管內（1分）發(fā)生鈣化團塊（1分）而引起的一系列病變。多見于下頜下腺及導管（1分），常使涎液排除受阻而繼發(fā)感染（1分）。

　　二、填空（1分／空）

　　1.口腔頜面部手術全身復合麻醉的方法有______、______.

　　【答案】靜-吸復合麻醉；全憑靜脈的復合麻醉

　　2.Trigeminal　neuralgi導致的疼痛為______疼痛。其與急性牙髓炎的區(qū)別是，發(fā)作時間多在______.

　　【答案】陣發(fā)性、電擊樣；白天

　　3.唇腭裂的發(fā)病原因是胎兒發(fā)育過程中，由于受到某種因素的影響而使______的正常發(fā)育和融合。單側上唇裂是由于______與______未能融合。單側腭裂是由于______未能與______融合。

　　【答案】胚突；一側上頜突；球狀突；側腭突；中腭突

　　4.進行單側唇裂整復術最適合的年齡為______.腭裂整復術最適合的年齡為______.

　　【答案】3~6月；2~3歲

　　5.X線頭影測量中，∠SNA是指______平面與______至______連線之間的夾角。∠SNB稱為______角。∠ANB代表______與______的相對位置關系。

　　【答案】前顱底；鼻根點；上齒槽座點；顱底-下齒槽座；上頜基骨；下頜基骨

　　6.惡性腫瘤的臨床病理表現類型有：______、______和______.

　　【答案】外生型；浸潤型；潰瘍型

　　7.血管瘤分類有：______、______和______.

　　【答案】毛細血管性血管瘤；海綿狀血管瘤；蔓狀血管瘤

　　8.游離皮瓣根據血供解剖的不同，可分為：______、______、______和______.

　　【答案】肌間隔血管皮瓣；直接皮膚血管；動脈干網狀；肌皮

　　9.最常發(fā)生涎石癥的大唾液腺是______.最常發(fā)生潴留性囊腫的是______.

　　【答案】頜下腺（及導管）；舌下腺

　　三、選擇題（2分／題）

　　1.下面說法正確的是

　　A.全麻術后為避免吞咽、咳嗽反應造成插管對喉頭、氣管的損傷，應在病員出現吞咽咳嗽反應前拔管。

　　B.為了保證患者呼吸道的通暢，全麻術后應等患者神志清醒后再拔管。

　　C.全麻術后不宜使用大劑量皮質激素，以免發(fā)生嚴重并發(fā)癥。

　　D.全麻術中使用肌松劑可能導致術后的呼吸抑制，術后必要時可用利尿劑以助排泄。

　　【答案】D

　　2.我國發(fā)病率最高的口腔頜面部惡性腫瘤是

　　A.鱗狀細胞癌

　　B.腺上皮癌

　　C.唇癌

　　D.肉瘤

　　【答案】A

　　3.面神經周圍癱的特點有

　　A.無味覺障礙。

　　B.不能閉眼。

　　C.無唾液分泌障礙。

　　D.不能提瞼。

　　【答案】B

　　4.上頜前突、下頜后縮畸形的頭影測量特點是

　　A.∠SNA增大，∠SNB增大，∠ANB增大。

　　B.∠SNA增大，∠SNB減小，∠ANB增大。

　　C.∠SNA減小，∠SNB減小，∠ANB增大。

　　D.∠SNA減小，∠SNB增大，∠ANB減小。

　　【答案】B

　　5.下列關于Sj？grensyndrome的論述中錯誤的是

　　A.為一種自身免疫性疾病。

　　B.主要癥狀有眼干、口干、唾液腺和淚腺腫大。

　　C.均伴有類風濕關節(jié)炎。

　　D.部分患者伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　【答案】C

　　四、問答

　　1.請簡述唇裂的分類。（5分）

　　答案：單側唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）

　　雙側唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）

　　按缺損程度分：I度：缺損限于紅唇（1分）；II度：缺損累及白唇，未及鼻底（1分）；III度：裂隙裂至鼻底（1分）。

　　2.皮片的分類和特點。（10分）

　　答案：（1）刃厚皮片（0.5分）包含表皮及一小部分的真皮乳頭層，其厚度在成人約為0.20～0.25mm左右（0.5分）?？垢腥竞痛婊钅芰ψ顝姡迈r或肉芽創(chuàng)面上均易生長。皮片薄而脆，成活后攣縮大，呈現皺折，色澤深暗，經不住負重和摩擦。在肌腱、肌肉及關節(jié)部位生長后會影響活動。常用于感染的肉芽和骨創(chuàng)面。取皮區(qū)可通過上皮爬行愈合。（2分）

　?。?）中厚皮片（0.5分）包含表皮及較多的真皮層組織，厚度為皮膚的1/3～3/4（0.5分），薄中厚皮片（0.5分）的厚度在成人約為0.375～0.5mm，厚中厚皮片（0.5分）約為0.625～0.75mm.成活后質地較柔軟，耐摩性較好，色澤變化較輕，攣縮較少，抗感染的能力稍弱。厚中厚的供皮區(qū)常常產生增生性瘢痕。凡切除身體表面的任何病變組織，瘢痕攣縮區(qū)，皮膚撕脫傷后遺的創(chuàng)面，或骨創(chuàng)面，均可立即行中厚皮片移植術。（2分）

　?。?）全厚皮片（0.5分）其組成包含表皮及真皮的全層。一般約為1.1mm（0.5分）。這類皮片移植成活后與正常皮膚接近，有潤澤，顏色改變少，柔軟，有松動性，能經受一定的摩擦及負擔壓迫，后期攣縮也較少。但抗感染力較差，對受皮區(qū)創(chuàng)面要求較高。供皮部位不能自行愈合，必須縫合，或用較薄皮片修復，所以取皮面積受限制。一般用于面積較小的新鮮創(chuàng)面的小面積植皮。2分

　　3.請簡述上頜竇癌的臨床特點。（10分）

　　答案：上頜竇癌因其位于上頜竇內，早期無癥狀，腫瘤發(fā)展到一定程度時，才有較明顯的癥狀而被發(fā)現（1.5分）。根據腫瘤的發(fā)生部位，臨床上可出現不同的癥狀：

　　1）鼻部癥狀癌腫破壞上頜竇的內壁可產生鼻出血、鼻塞、患側嗅覺減退等鼻部癥狀。（1.5分）

　　2）口腔癥狀當癌腫向上頜竇下壁發(fā)展時，可出現牙齒松動、疼痛、頰溝腫脹，牙齦腫塊等癥狀。（1.5分）

　　3）眼部癥狀癌腫破壞上頜竇上壁進入眼眶時，可出現眼球突出、移位、結合膜充血、復視、溢淚現象。（1.5分）

　　4）面頰部癥狀癌腫侵犯到上頜竇前壁，破壞骨質后，可使患側面頰部突起，頰溝消失，甚至皮膚破潰、腫瘤外露，形成皮膚癌瘺。（1.5分）

　　5）其它癥狀腫瘤侵及上頜竇后壁時可累及翼腭窩的翼板和翼肌，導致張口受限。晚期的上頜竇癌可擴散到篩竇、蝶竇、顴骨及顱底，甚至顱內，可引起劇烈的頭痛。（1.5分）

　　上頜竇癌的頸淋巴結轉移較晚，一般轉移至同側的頜下及頸深上淋巴結，遠處轉移少見。（1分）

　　4.請簡述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點。（10分）

　　答案：

　　5.急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點？（10分）

　　答案：

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