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小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血總由心、肝、脾、腎四臟虛損所致,其中尤與脾胃關(guān)系最為密切。故以臟腑辨證為主,兼用氣血陰陽辨證。按“形之不足,溫之以氣;精之不足,補之以味:的原則,運用調(diào)理脾胃,陰陽雙補,脾胃并調(diào)之法,使陽生陰長,精血互生。
1.脾胃虛弱
證候 面色萎黃,唇甲色淡,形體消瘦,神疲乏力,食欲不振,大便不調(diào),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細無力,指紋淡紅。
治法 健運脾胃,益氣養(yǎng)血。
方藥 參苓白術(shù)散加減或異功散加味。
2.心脾兩虛
證候 面色萎黃,唇甲蒼白,發(fā)黃稀疏,心悸怔仲,夜寐不安,氣短懶言,語聲不振甚至低微,頭暈?zāi)垦#衿<{呆,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱,指紋淡紅。
治法 補脾養(yǎng)心,益氣生血。
方藥 歸脾湯加減。
3.肝腎陰虛
證候 面色蒼白,顴紅盜汗,毛發(fā)干枯,甲白易脆,耳鳴目澀,腰膝酸軟,發(fā)育遲緩,口舌干燥,肌膚不澤,甚四肢震顫抽動,舌紅少苔或光剝,脈細數(shù)。
治法 滋養(yǎng)肝腎,益精生血。
方藥 左歸丸加減。
4.脾腎陽虛
證候 面白虛浮,口唇蒼白,發(fā)黃稀少,精神萎靡,畏寒肢冷,納呆便溏,或完谷不化,消瘦或浮腫,少氣懶言,發(fā)育遲緩,舌淡胖嫩,苔白,脈沉細無力,指紋淡。
治法 溫補脾腎,益精養(yǎng)血。
方藥 右歸丸加減。
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