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肛管

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  肛管為大腸的末段,上端于盆膈處連于直腸,下端開口于肛門,長3~4cm。

  a:肛柱 肛管上段的粘膜形成6~10條縱行皺襞,稱肛柱。

  b:肛瓣 各肛柱下端間有半月形粘膜皺襞相連,稱肛瓣。

  c:肛竇 兩個相鄰肛柱下端與肛瓣圍成袋狀小陷窩,稱為肛竇。竇內(nèi)易積存糞屑,引起感染,甚至可發(fā)展為肛瘺等。

  d:齒狀線 各肛瓣和肛柱的下端共同連成一鋸齒狀的環(huán)形線,稱齒狀線或肛皮線,是皮膚和粘膜的分界線。

  e:肛梳 齒狀線以下有一寬約1cm的環(huán)狀帶,表面光滑而略有光澤,稱為肛梳。在齒狀線以上的粘膜下和肛梳的皮下有豐富的靜脈叢,病理情況下靜脈叢淤血曲張則形成痔,在齒狀線以上者稱內(nèi)痔,以下者稱外痔。

  f:白線 肛梳下緣有一環(huán)狀線,稱白線,此線恰為肛門內(nèi)、外括約肌的交界處,活體指診時可觸知一環(huán)狀溝,即上述二肌的分界溝。白線以下的皮膚顏色較深,下方不遠即終于肛門。

  肛管的平滑肌層和其他部分的腸壁一樣,都是由內(nèi)環(huán)、外縱兩層肌構(gòu)成。但此處的環(huán)形肌層特別增厚,形成肛門內(nèi)括約肌,此肌可協(xié)助排便;環(huán)繞在肛門內(nèi)括約肌周圍的骨骼肌則構(gòu)成肛門外括約肌,主司括約肛門,控制排便。

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