一項(xiàng)新的研究表明，無(wú)癥狀牙齒評(píng)分系統(tǒng)反映口腔衛(wèi)生差與冠心病有關(guān)。

　　波士頓大學(xué)馬薩諸塞牙醫(yī)學(xué)院的Sok-JaJanke說(shuō)，人們一直認(rèn)為口腔感染造成的炎癥與冠心病有關(guān)，因此我們檢查了所有可能產(chǎn)生炎癥的口腔病理學(xué)改變。無(wú)癥狀牙齒評(píng)分系統(tǒng)是一項(xiàng)非侵襲性危險(xiǎn)因素，可以在牙齒檢查時(shí)進(jìn)行早期評(píng)價(jià)。

　　使用對(duì)數(shù)回歸模式分析，研究人員認(rèn)為在無(wú)癥狀牙齒評(píng)分系統(tǒng)中包括五種口腔疾病應(yīng)該作為心臟病危險(xiǎn)預(yù)后因素。冠心病最易發(fā)現(xiàn)的預(yù)兆是牙冠周炎，其次是牙根殘留和牙齦炎，再有就是齲齒和缺齒。

　　研究人員比較了256例患有冠心病的芬蘭患者和250例沒(méi)有冠心病的對(duì)照病例的口腔健康記錄后發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀牙齒評(píng)分高、高密度脂蛋白膽固醇水平低、纖維蛋白原水平高的患者，患冠心病的比例高達(dá)82％。一種包括無(wú)癥狀牙齒評(píng)分系統(tǒng)、C-反應(yīng)蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、纖維蛋白原水平的模式是至少與Framingham心臟評(píng)分一樣有效的心臟病危險(xiǎn)度預(yù)后因素。

　　無(wú)癥狀牙齒評(píng)分高、高密度脂蛋白膽固醇水平低、高密度脂蛋白與總膽固醇比例低、纖維蛋白原水平高、甘油三酯水平高的患者患冠心病的比例分別為70％、63％、62％、60％、60％。

　　Janket博士說(shuō)，如果有一位患者有五種口腔衛(wèi)生病變，那么他或她患冠心病的幾率高達(dá)70％。沒(méi)有牙齒的人不能很好地咀嚼食物，因此不能得到足夠的心臟健康所需營(yíng)養(yǎng)和纖維。將來(lái)的研究應(yīng)該涉及營(yíng)養(yǎng)、口腔衛(wèi)生和冠心病。

　　因?yàn)檠芯繉?duì)象都是從醫(yī)院患者中選的，所以存在選擇偏差，使得研究有一定的限制性。

　　雖然這些研究結(jié)果提示口腔病變與冠心病有關(guān)，但它們并不能表明因果關(guān)系。然而，Janket博士還是建議牙科醫(yī)生對(duì)既便口腔衛(wèi)生不佳且沒(méi)有癥狀的患者也應(yīng)該做心臟病檢查。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)主席AugustusO.Grant說(shuō)，沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不好的人，甚至那些僅僅是一般健康習(xí)慣不良的人，牙齒健康都不好。他們可能很少做預(yù)防保健，不能預(yù)防冠心病，因此這種關(guān)系反應(yīng)了這樣的事實(shí)：我們的社會(huì)需要做出更多的努力以促進(jìn)所有人的健康。

　　在一項(xiàng)相關(guān)評(píng)論中，英國(guó)格拉斯哥皇家醫(yī)院的GordonD.O.Lowe認(rèn)為，這些發(fā)現(xiàn)可能不適用于一般人群。我們應(yīng)該繼續(xù)關(guān)注已被證實(shí)的危險(xiǎn)因素，例如年齡、性別、吸煙習(xí)慣、糖尿病、血壓、總膽固醇與高密度脂蛋白比例。進(jìn)一步研究需要評(píng)價(jià)即將出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素的預(yù)后價(jià)值，包括牙齒健康評(píng)分。