自然的流產(chǎn)俗稱小產(chǎn)，是指妊娠在28周之前中斷。據(jù)研究資料表明，流產(chǎn)的發(fā)生率約占全部妊娠的15～20％。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者，稱為習(xí)慣性流產(chǎn)，中醫(yī)稱為“滑胎”。引起自然流產(chǎn)的病因可分為非遺傳病因和遺傳病因兩大類。

　　非遺傳病因是指母親受到感染，或受某些藥物、放射性物質(zhì)的影響，或患有慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精神病、生殖器異常，或在懷孕期進(jìn)行了盆腔手術(shù)等。

　　近20馀年來，遺傳學(xué)家對(duì)大量流產(chǎn)兒進(jìn)行了與遺傳有關(guān)的細(xì)胞核內(nèi)染色體的研究。發(fā)現(xiàn)50～60％的流產(chǎn)兒，具有異常染色體，這種染色體異常，包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。正由于這些染色體異常而導(dǎo)致了胚胎發(fā)育的障礙，造成妊娠中斷。

　　導(dǎo)致胎兒染色體異常的原因主要有兩種：一種是環(huán)境中的致畸胎因素，如放射線、病毒和某些藥物等。各種致畸胎因素作用于生殖細(xì)胞和處于早期發(fā)育的胚胎，導(dǎo)致胎兒染色體異常。另一種是胎兒父母的一方或雙方染色體異常，這些染色體異常的父母，往往從外表上看是正常的，并沒有發(fā)育上的缺陷，而細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)卻發(fā)生了變化，他們?cè)杏�的胚胎很大一部分為染色體異常的胎兒。染色體異常的攜帶者相當(dāng)多，大約每250對(duì)夫婦中就有1個(gè)。在習(xí)慣性流產(chǎn)的病人中，夫婦一方或雙方存在染色體異常的約占10％。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有多種檢查方法，可了解宮內(nèi)胎兒狀態(tài)，以確定流產(chǎn)的原因，其中遺傳學(xué)檢查是最重要的檢查手段。檢查染色體應(yīng)包括流產(chǎn)的夫婦雙方，以確定他們是否屬于染色體異常者。在妊娠早期有明顯致畸胎因素接觸的夫婦，曾生育過先天愚型（白癡）兒的夫婦，均應(yīng)在妊娠16～20周時(shí)，作產(chǎn)前宮內(nèi)診斷。如作羊膜穿刺，從羊膜腔吸取自胎兒脫落的細(xì)胞，經(jīng)體外培養(yǎng)及進(jìn)行染色體分析，了解胎兒是否正常，一旦查知異常胎兒就應(yīng)中止妊娠。

　　發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)的，往往是一些畸形胎兒，故對(duì)保胎治療，應(yīng)持謹(jǐn)慎和科學(xué)的態(tài)度。是否采取保胎治療，首先應(yīng)分析流產(chǎn)發(fā)生的原因。盲目保胎，結(jié)果可能導(dǎo)致染色體異常胎兒、病態(tài)畸形胎兒的出生。從某種意義上說，自然流產(chǎn)正是對(duì)孕育著的新生命進(jìn)行選擇，去除疾病胎兒，保留健康胎兒，由此可見，自然流產(chǎn)有利于優(yōu)生。

---