選項:
A.凡陽性結(jié)果者，即可確診為結(jié)核病
B.凡陰性結(jié)果者，即可排除結(jié)核病
C.急性粟粒性結(jié)核病時，結(jié)果可呈陰性
D.接種卡介苗72小時后出現(xiàn)陽性反應
E.接種卡介苗后的陽性反應較自然感染強
答案：
C
解析：

答復：本題選C。本題涉及到的知識點較多，詳見下。

　　結(jié)核菌素試驗結(jié)果應根據(jù)試驗的目的的分析，硬結(jié)的大小的陽性意義隨有關(guān)流行病變因素而異。

陽性見于
1、接種卡介苗后。（注：選項A錯誤）
2、年長兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應，表示曾感染過結(jié)核標菌。
3、嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者，中度陽性反應多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。年齡越小，活動性結(jié)核的可能性越大。
4、強陽性和極陽性反應者，示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。
5、由陰性反應轉(zhuǎn)為陽性者，或反應強度由原來小于10mm增至大于10mm，且增幅超過6mm時，示新近有感染。

陰性見于
1、未感染結(jié)核。
2、結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應前期（初次感染后4-8周內(nèi)）。（注：選項B錯誤）
3、假陰性反應，由于機體免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重結(jié)核�。�注：選項C正確）；急性偉染病如麻疹、水痘、風疹、百日咳等。體質(zhì)極度衰弱者如重度營養(yǎng)不良，重度脫水，重度水腫等，應用糖皮質(zhì)激素或其免疫抑制劑治療時。原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病。
4、技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效。

　　卡介苗接種后，硬結(jié)直徑多為5-9mm（注：選項E錯誤）；硬結(jié)顏色淺紅；硬結(jié)質(zhì)地較軟，過緣不整；陽性反應持續(xù)時間較短，2-3天即消失（注：選項D錯誤）；陽性反應的變化有較明顯的逐年減弱傾向，一般于3-5年內(nèi)逐漸消失。

　　自然感染后，硬結(jié)直徑多為10-20mm；硬結(jié)顏色深紅；硬結(jié)質(zhì)地較硬，過緣清楚；陽性反應持續(xù)時間較長，可達7-10天以上；陽性反應的變化是短時間內(nèi)反應無減弱傾向，可持續(xù)若干年，甚至終身。