[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男性，52歲，右上腹痛已半年，近半個(gè)月出現(xiàn)黃疸，體重下降，食欲減退。既往患膽囊結(jié)石已5年。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染，右上腹捫及的6cm×6cm腫塊，無(wú)移動(dòng)性， BUS

2007-05-08 17:28 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

字號(hào)

選項(xiàng):
A.膽囊息肉
B.高位膽管癌
C.膽囊癌并膽囊結(jié)石
D.充滿型膽囊結(jié)石
E.幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
答案：
C
解析：

答復(fù)：本題選Ｃ。

　　確診后，看是否有手術(shù)的指征來(lái)決定。手術(shù)指征：反復(fù)發(fā)作引起臨床癥狀；結(jié)石導(dǎo)致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿孔；慢性膽囊炎致膽囊無(wú)功能；結(jié)石充滿膽囊致膽囊無(wú)功能。

　　教材在提到無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石的處理時(shí)，描述到：少數(shù)病人患膽囊結(jié)石，但無(wú)臨床癥狀，偶然在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。部分病人無(wú)急性發(fā)作，只有輕微癥，如飽脹、噯氣、消化不良等。由于膽囊結(jié)石病人隨時(shí)可能發(fā)生膽絞痛、急性膽囊炎，甚至膽囊壞疽等并發(fā)癥，又由于膽囊結(jié)石與膽囊癌發(fā)病密切相關(guān)，因此，無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石應(yīng)定期隨訪觀察，必要時(shí)擇期手術(shù)。

上一條·[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男性，64歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1月，上腹脹痛，體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染，P90次/分， B P140/70mmHg，血清總膽紅素為70

下一條·[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊

相關(guān)新聞

醫(yī)師資格	實(shí)踐技能	執(zhí)業(yè)藥師	衛(wèi)生資格
初級(jí)護(hù)師	主管護(hù)師	護(hù)士資格	醫(yī)師分階段

報(bào)考指南

特別推薦

輔導(dǎo)書(shū)

網(wǎng)絡(luò)課堂

聯(lián)系我們