[外科學(xué)]男性，l8歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振。3天

原題:
[外科學(xué)]男性，l8歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振。3天前，出現(xiàn)腹部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛。迅速彌漫至全腹。查體：一般狀態(tài)差，星惡液質(zhì)狀態(tài)，腹脹全腹壓痛尤以右下腹明顯腸鳴音消失，白細(xì)胞16×10

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選項:9/L，X線腹部透視見膈下游離氣體，診斷應(yīng)考慮為