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[婦產科學]關于妊娠期內分泌系統(tǒng)的變化,下列哪項是錯誤的:

原題:
[婦產科學]關于妊娠期內分泌系統(tǒng)的變化,下列哪項是錯誤的:
選項:
A.腦垂體增加
B.大量雌激素促使卵泡發(fā)育,但無成熟排卵
C.垂體生乳素隨妊娠進展而增加,到分娩前達到高峰
D.胎盤分泌大量雌、孕激素對丘腦下部及腦垂體產生負反饋作用,促性腺激素分泌減少
E.由于胎盤的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用使雌三醇大量合成

答案:
B
解析:

妊娠期內分泌系統(tǒng)的變化:
1.垂體  妊娠期垂體稍增大,尤其在妊娠末期,腺垂體增生肥大明顯。嗜酸細胞肥大增多,形成“妊娠細胞”。

    (1)促性腺激素(gonadotropin,Gn):在妊娠早期,先妊娠黃體后由胎盤分泌大量雌、孕激素,對下丘腦及腺垂體的負反饋作用,使FSH及LH分泌減少,故妊娠期間卵巢內的卵泡不再發(fā)育成熟,也無排卵。  

    (2)催乳激素(prolactin,PRL):從妊娠7周開始增多,隨妊娠進展逐漸增量,妊娠足月分娩前達高峰約150ug/L,為非孕婦女 15ug/L的l0倍。催乳激素有促進乳腺發(fā)育的作用,為產后泌乳做準備。分娩后不哺乳于產后2-3周內降至非孕時水平,哺乳者多在產后3一4個月或更長時間才降至非孕時水平。

  2.腎上腺皮質

  (1)皮質醇(cortisol):為理糖激素,因妊娠期雌激素大量增加,使中層束狀帶分泌皮質醇增多3倍,進入血循環(huán)約75%與肝臟產生的皮質甾類結合球蛋白(corticosteroid binding globulin,CBG)結合,l5%與白蛋白結合。血中皮質醇雖大量增加,起活性作用的游離皮質醇僅為lO%,故孕婦無腎上腺皮質功能亢進表現(xiàn)。

  (2)醛固酮(aldosterone):為理鹽激素。使外層球狀帶分泌醛固酮于妊娠期增多4倍,起活性作用的游離醛固酮僅為30%一40%,不致引起水鈉潴留。

  (3)睪酮(testosterone):使內層網狀帶分泌睪酮增加,孕婦陰毛腋毛增多增粗。

    3.甲狀腺  妊娠期由于腺組織增生和血管增多,甲狀腺呈中等度增大,約比非孕時增大65%。大量雌激素使肝臟產生甲狀腺素結合球蛋白(TBG)增加2—3倍。血中甲狀腺激素雖增多,但游離甲狀腺激素并未增多,孕婦無甲狀腺功能亢進表現(xiàn)。孕婦與胎兒體內促甲狀腺激素(TSH)均不能通過胎盤,各自負責自身甲狀腺功能的調節(jié)。

    4.甲狀旁腺  妊娠早期孕婦血漿甲狀旁腺素水平降低,隨妊娠進展,血容量和腎小球濾過率的增加以及鈣的胎兒運輸,導致孕婦鈣濃度的緩慢降低,造成甲狀旁腺素在妊娠中晚期逐漸升高。

    5.胰腺:妊娠期胰腺功能亢進,特別表現(xiàn)為胰腺β細胞亢進,胰腺分泌增加。