[外科學]運動障礙常見于
選項:
A.額葉腫瘤
B.顳葉腫瘤
C.頂葉腫瘤
D.枕葉腫瘤
E.小腦腫瘤
答案：
A
解析：
顳葉腫瘤，特別當腫瘤位于非優(yōu)勢半球內時，往往早期很少有臨床癥狀，但可能引起抽搐性癲癇發(fā)作。顳葉深部的腫瘤可引起向對側的偏盲，復雜性部分性癲癇發(fā)作，或在抽搐性發(fā)作之前先有嗅幻覺或由復雜形象組成的視幻覺。累及優(yōu)勢半球顳葉表面的腫瘤可產生表達與感受混合性失語或言語困難，主要是命名性失語。
額葉腫瘤（通常是腦膜瘤或膠質瘤；原發(fā)的中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤較少見）累及額葉凸面，往往引起進展性偏側輕癱，局限性或全身性癲癇發(fā)作與精神變化。癲癇發(fā)作可領先其他癥狀數月或數年。優(yōu)勢半球的腫瘤可伴有表達性失語癥。額葉底部的腫瘤（特別是嗅溝腦膜瘤）可引起同側的嗅覺喪失；額葉內側面的腫瘤可引起尿急或尿失禁。若一側的額葉腫瘤通過胼胝體擴展至對側，累及雙側的額葉，則常見精神癥狀，尤其是注意缺失與淡漠，以及共濟失調性步態(tài)。
頂葉腫瘤可產生全身性抽搐發(fā)作或局限性感覺性癲癇發(fā)作。表皮的觸覺，痛覺與溫度覺并無障礙，但對側的形體辨別覺與其他皮層性感覺功能（如位置覺，二點辨別覺）則出現障礙。還可能出現向對側的同向偏盲，失用癥以及疾病失認癥（對身體上出現的功能障礙毫無認識）。對疾病的否認是一個特征性的癥狀。若腫瘤累及優(yōu)勢半球則可發(fā)生言語障礙，失寫與手指失認。
枕葉腫瘤通常引起對側象限性視野缺損或同向偏盲伴黃斑區(qū)回避。可有抽搐發(fā)作，在發(fā)作前可有閃光等單純的視幻覺，不出現復雜形象的視幻覺。
小腦腫瘤（通常為髓母細胞瘤，膠質瘤，室管膜瘤或轉移瘤），能阻礙腦脊液的循環(huán)，早期就有顱內壓增高的癥狀出現。隨后出現共濟失調性步態(tài)，意向性震顫以及其他的小腦功能障礙體征。
