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染健康影響評(píng)價(jià)是環(huán)境衛(wèi)生主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
(1)現(xiàn)場(chǎng)初步調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括環(huán)境污染健康危害的事實(shí)經(jīng)過、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理性質(zhì)、起因和特點(diǎn)。高危人群的范圍、暴露特征,病人的臨床特征和分布特征。污染源、污染物、污染途徑及暴露水平。做好人證和物證的收集取證。初步確定主要污染源和污染物。
(2)健康效應(yīng)評(píng)價(jià)包括健康危害確認(rèn),做好人群調(diào)查提出可疑環(huán)境因素,選擇好對(duì)照人群和生物標(biāo)志物。
(3)暴露評(píng)價(jià),收集環(huán)境背景資料,詳細(xì)描述污染發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、影響范圍。污染物的排放量、排放方式和途徑、其在環(huán)境中的穩(wěn)定性,是否造成二次污染。暴露的測(cè)量方法可采取問卷調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測(cè)或個(gè)體采樣、生物監(jiān)測(cè)等方式,并描述和分析主要污染源、污染物、暴露水平、時(shí)間、途徑與嚴(yán)重程度等,做好綜合暴露的評(píng)定。
(4)病因推斷及因果關(guān)系判斷。根據(jù)以下7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病因作出綜合評(píng)價(jià):①關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序。②關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度。③關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系。④暴露與疾病分布的一致性。⑤關(guān)聯(lián)可重復(fù)性。⑥生物學(xué)合理性。⑦終止效應(yīng)等。
病因判定要求研究結(jié)果在滿足前四條中的任何三條及后三條中的任何一條時(shí),可判定因果關(guān)系。因果取證對(duì)可疑污染物環(huán)境污染健康影響定性評(píng)價(jià),環(huán)境污染健康影響定量評(píng)價(jià)。
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