公衛(wèi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)精選考點(diǎn)連載：住宅與公共場(chǎng)所衛(wèi)生。相信很多人比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)資料如下，供大家參考學(xué)習(xí)。

住宅的衛(wèi)生學(xué)意義和要求

一、住宅的衛(wèi)生學(xué)意義

住宅衛(wèi)生研究的主要任務(wù)

1.研究住宅對(duì)居民健康的影響。

2.研究對(duì)住宅的有效衛(wèi)生監(jiān)督

對(duì)擬建的住宅進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督;

對(duì)建成的住宅進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)審查和評(píng)價(jià)。

3.提倡和推廣先進(jìn)的住宅。

二、住宅的基本衛(wèi)生要求

(一)制定住宅衛(wèi)生要求的原則

1.保護(hù)和提高機(jī)體各系統(tǒng)的正常功能。

2.有利于兒童、青少年生長發(fā)育和老年人身心健康。

3.防止疾病傳播。

4.提高學(xué)習(xí)和工作效率

除遵守衛(wèi)生方面要求外，還應(yīng)根據(jù)我國的國情，合理地使用有限的資金、土地和建材等資源，滿足適用、安全和經(jīng)濟(jì)的原則。

(二)住宅的基本衛(wèi)生要求

在住宅建筑上應(yīng)采取各種措施滿足下列各項(xiàng)基本衛(wèi)生要求:

1.小氣候適宜

2.采光照明良好

3.空氣清潔衛(wèi)生

4.環(huán)境安靜整潔

5.衛(wèi)生設(shè)施齊全

6.防止疾病傳播

7.盡量接近自然

住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生要求

一、住宅的平面配置

(一)住宅的朝向

住宅的朝向是指住宅建筑物主室窗戶所面對(duì)的方向，它對(duì)住宅的日照、采光、通風(fēng)、小氣候和空氣清潔程度等都能產(chǎn)生影響。

(二)住宅的間距

(三)住宅內(nèi)各戶之間的關(guān)系

(四)住宅中房間的配置

主室又稱居住空間(habitable space)包括起居室(或廳living room)和臥室。

輔室是主室以外的其他房間，包括廚房、衛(wèi)生間(bathroom，包括便溺;洗浴和洗臉)、貯藏室、過道(前廳)，以及室外活動(dòng)空間等設(shè)施。

二、住宅居室的衛(wèi)生規(guī)模

居室是住宅中的主室，居室包括人們?nèi)粘Ｉ钤谧≌械呐P室、起居室和書房(工作室)。

居室衛(wèi)生規(guī)模是指根據(jù)衛(wèi)生要求提出的居室容積、凈高、面積和進(jìn)深等應(yīng)有的規(guī)模。

(一)居室容積

人均居室容積是指每個(gè)居住者所占有居室的空間容積。居室容積與居住者的生活方便舒適、室內(nèi)小氣候和空氣清潔度有關(guān)，是評(píng)定住宅衛(wèi)生狀況的重要指標(biāo)之一。

室內(nèi)空氣中二氧化碳的含量是用作評(píng)價(jià)空氣清潔度的一個(gè)重要指標(biāo)，因此也是作為居室容積是否符合衛(wèi)生要求的重要指標(biāo)之一?？諝庵蠧O2濃度達(dá)到0.07%時(shí)，敏感的居民已有所感覺。據(jù)此，居室中二氧化碳濃度的衛(wèi)生學(xué)要求不應(yīng)超過0.07%，即不應(yīng)超過0.7L/m3。

(二)居室凈高

居室凈高是指室內(nèi)地板到天花板之間的高度。

(三)居室面積

居室面積又稱居住面積。

(四)居室進(jìn)深

居室進(jìn)深指開窗戶的外墻內(nèi)表面至對(duì)面墻壁內(nèi)表面的距離。它與室內(nèi)日照、采光和換氣有關(guān)。

居室進(jìn)深與地板至窗上緣高度之比稱室深系數(shù)。室深系數(shù)在一側(cè)采光的居室不應(yīng)超過2～2.5，在兩側(cè)采光的居室不應(yīng)超過4～5。

常用指標(biāo)及其衛(wèi)生學(xué)意義:

(1)窗地面積比值(Ac/Ad):指直接天然采光口的窗玻璃的面積與室內(nèi)地面面積之比。

(2)投射角與開角:

投射角是指室內(nèi)工作點(diǎn)與采光口上緣的連線和水平線所成的夾角。投射角不應(yīng)小于27°。

如果采光口附近有遮光物時(shí)，還需規(guī)定開角的要求。

開角是室內(nèi)工作點(diǎn)與對(duì)側(cè)室外遮光物上端的連線和工作點(diǎn)與采光口上緣連線之間的夾角。開角不應(yīng)小于4°。

(3)采光系數(shù):又稱自然照度系數(shù)，是指室內(nèi)工作水平面上(或距窗l(fā)m處)散射光的照度與同時(shí)室外空曠無遮光物地方接受整個(gè)天空散射光(全陰天，見不到太陽，但不是霧天)的水平面上照度的百分比(%)。一般要求主室內(nèi)最低值不應(yīng)低于1%，樓梯間不應(yīng)低于0.5%。

人工照明的照度標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按視力工作精密程度和持續(xù)時(shí)間而規(guī)定，在閱讀或從事縫紉等較精細(xì)工作時(shí)，一般應(yīng)達(dá)到100lx左右，居室只作臥室時(shí)，則可以低些，但不應(yīng)低于30lx，衛(wèi)生間、樓梯間應(yīng)不低于151x。

住宅小氣候?qū)】档挠绊懠捌湫l(wèi)生要求

一、室內(nèi)小氣候?qū)】档挠绊?/p>

小氣候又稱微小氣候，指小范圍區(qū)域或建筑物內(nèi)的氣候。

室內(nèi)小氣候主要是由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射(周圍墻壁等物體表面溫度)這四個(gè)氣象因素組成。它們同時(shí)存在并綜合作用于人體，對(duì)人體鍵康產(chǎn)生重要影響。

二、小氣候的評(píng)價(jià)指標(biāo)

有效溫度(Effective temperature，ET)

有效溫度是人體在不同溫度、濕度和風(fēng)速的綜合作用下所產(chǎn)生的熱感覺指標(biāo)，它以風(fēng)速=0m/s，相對(duì)濕度為100%，氣溫為17.7℃時(shí)產(chǎn)生的溫?zé)岣凶鳛樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將其他不同氣溫、氣濕和風(fēng)速組成的小氣候與之比較而得出ET值。

校正有效溫度(CET) 如考慮到熱輻射的影響，可將氣溫(干球溫度)改用黑球溫度，則所得的有效溫度，稱為校正有效溫度。

有效溫度可用于氣溫較適中的情況，這時(shí)它和人的溫?zé)岣杏X、皮膚溫度、氧的消耗量等都有一定的相關(guān)關(guān)系，在一定程度上能反映外界小氣候的綜合作用。

三、住宅小氣候的衛(wèi)生要求

住宅小氣候的衛(wèi)生要求是為了保證大多數(shù)居民機(jī)體的熱平衡，即要求能保證居民有良好的溫?zé)岣杏X，以及有正常的學(xué)習(xí)、工作、休息和睡眠效率。

1.保持人體各項(xiàng)生理指標(biāo)在正常范圍內(nèi)

2.保持小氣候在時(shí)間、空間上的穩(wěn)定

室內(nèi)空氣污染對(duì)健康的影響及其衛(wèi)生要求

一、室內(nèi)空氣污染的來源和特點(diǎn)

(一)室內(nèi)空氣污染的來源

根據(jù)室內(nèi)空氣污染物形成的原因和進(jìn)入室內(nèi)的渠道，主要污染源可分為:

1.室內(nèi)燃燒或加熱 主要指各種燃料的燃燒，以及烹調(diào)時(shí)食油和食物的加熱后產(chǎn)物。這一類的污染物主要有二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、烴類(包括苯并(a)芘等致癌性多環(huán)芳烴等)以及懸浮顆粒物等。

2.室內(nèi)人的活動(dòng)

人體排出大量代謝廢棄物以及談話時(shí)噴出的飛沫等都是室內(nèi)污染物的來源。

吸煙更是一項(xiàng)重要有害物的來源。

這一類的污染物主要有呼出的CO，、水蒸汽、氨類化合物等內(nèi)源性氣態(tài)物以及可能含有CO、甲醇、乙醇、苯、甲苯、苯胺、二硫化碳、二甲胺乙醚、氯仿、硫化氫、砷化氫、甲醛等外來物或外來物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物。

呼吸道傳染病患者和帶菌者都可將流感病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌等病原體隨飛沫噴出污染室內(nèi)空氣。

3.建筑材料和裝飾物品

甲醛主要用來生產(chǎn)脲醛樹脂和酚醛樹脂等粘合劑和生產(chǎn)泡沫塑料與壁紙。它們廣泛用于房屋的防熱、御寒、隔音與裝飾，這些材料中的甲醛可逐漸釋放出來污染室內(nèi)空氣。

氡主要來自磚、混凝土、石塊、土壤及粉煤灰的預(yù)制構(gòu)件中。以含有鐳、釷等氡母元素的石材為建筑材料時(shí)，室內(nèi)氡濃度會(huì)相當(dāng)高。

4.來自室外

(二)室內(nèi)空氣污染的主要特點(diǎn)

1.主要來自室外污染物的特點(diǎn) 這類污染物在室內(nèi)一般都比室外空氣中濃度有較大衰減。

2.室內(nèi)外存在同類污染物的發(fā)生源時(shí)的特點(diǎn) 該污染物的濃度往往室內(nèi)高于室外。

3.吸煙

4.建筑材料和裝飾物品的污染特點(diǎn)

5.人工空氣調(diào)節(jié)引起的污染特點(diǎn)

二、室內(nèi)空氣污染的危害

(一)常見化學(xué)性污染物的危害

1.二氧化碳 當(dāng)環(huán)境中CO2濃度達(dá)到0.07%時(shí)，敏感者己有感覺;當(dāng)CO2達(dá)0.1%時(shí)，則有較多人感到不舒服。

2.燃燒產(chǎn)物 這類污染物包含三部分:

一是來自燃燒物自身的雜質(zhì)成分，如煤中含硫、氟、砷、鎘、灰分等雜質(zhì);

二是來自燃燒物在加工制作過程中或在種植過程中所使用的化學(xué)反應(yīng)劑、化肥、農(nóng)藥等污染;

三是燃燒物經(jīng)高溫后發(fā)生熱解或合成反應(yīng)的產(chǎn)物。

3.烹調(diào)油煙 這是食用油在加熱烹調(diào)時(shí)產(chǎn)生的油煙。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示油煙是肺鱗癌和肺腺癌的危險(xiǎn)因素。

4.煙草燃燒產(chǎn)物 煙草的燃燒產(chǎn)物統(tǒng)稱煙草煙氣。煙草的成分相當(dāng)復(fù)雜，含有各種物質(zhì)達(dá)數(shù)千種之多，其燃燒產(chǎn)物可通過兩類途徑引起危害:

(1)吸煙引起的危害

(2)被動(dòng)吸煙引起的危害:

5.甲醛及其他揮發(fā)性有機(jī)化合物

甲醛 是一種揮發(fā)性有機(jī)化合物，人的甲醛嗅覺閾為0.06mg/m3～0.07mg/m3，但個(gè)體差異很大。甲醛有刺激性，0.15mg/m3可引起眼紅、眼癢、流淚、咽喉干燥發(fā)癢、噴涕、咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、胸悶、皮膚干燥發(fā)癢、皮炎等。甲醛還可引起變態(tài)反應(yīng)，主要是過敏性哮喘，大量時(shí)可引起過敏性紫瘢;長期接觸1.34mg/m3甲醛，能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀;有的還可引起肝功能異常，出現(xiàn)中毒性肝炎;肺功能方面也可出現(xiàn)呼氣性功能障礙。

遺傳毒性研究發(fā)現(xiàn)甲醛能引起基因突變和染色體損傷。

揮發(fā)性有機(jī)化合物(Volatile organic compounds;VOCs) 目前已鑒定出500多種，總稱為VOCs,以TVOC表示其總量。目前認(rèn)為VOCs有嗅味，有一定刺激作用;能引起機(jī)體免疫水平失調(diào);影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、無力、胸悶、食欲不振、惡心等，甚至可損傷肝臟和造血系統(tǒng)，出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)等。

6.氡及其子體 通常情況下，將222Rn簡稱為氡。氡的半衰期為3.8天，一旦從鐳衰變到氡即成氣體，可從附著物中逸出，傳播極快。氡衰變過程中的產(chǎn)物總稱為氡的子體。氡的子體每次衰變過程都有α、β或γ輻射，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生有害影響。室外空氣中氡的年平均濃度在0.1～10Bq/m3之間，室內(nèi)空氣中則在5～l00Bq/m3之間。

氡及其短壽命子體(218Po至214Po)對(duì)人體健康的危害主要是引起肺癌，其潛伏期為15～40年。有人認(rèn)為除吸煙外，氡比其他任何物質(zhì)都更容易引起肺癌。

(二)常見生物性污染的危害

室內(nèi)空氣中的致病微生物主要通過三種方式進(jìn)行傳播:

附著在塵埃上

附著于人的口或鼻腔噴出的飛沫小滴上

附著在飛沫表面蒸發(fā)后所形成的"飛沫核"內(nèi)。

1.軍團(tuán)菌與軍團(tuán)菌病

2.生物性變應(yīng)原引起的過敏癥 常見的有花粉病、塵螨過敏以及農(nóng)民肺等。

三、居室空氣清潔度的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其相應(yīng)的衛(wèi)生措施

(一)評(píng)價(jià)居室空氣清潔度常用的指標(biāo)

1.二氧化碳(CO2) 室內(nèi)CO2的濃度可以反映出室內(nèi)有害氣體的綜合水平，也可以反映出室內(nèi)通風(fēng)換氣的實(shí)際效果，在一定程度上可作為居室內(nèi)空氣污染的一個(gè)指標(biāo)。要求居室內(nèi)CO2濃度應(yīng)保持在0.07%以下，最高不應(yīng)超過0.1%(GB/T17094～1997)。

2.微生物和懸浮顆粒 目前用細(xì)菌總數(shù)作為居室空氣細(xì)菌學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。表示的方法有兩種:一種是每一平皿上菌落形成單位;另一種是每一平皿實(shí)測(cè)得的菌落形成單位再按奧梅梁斯基公式換算成為每立方米多少個(gè)細(xì)菌。

室內(nèi)可吸入顆粒物的衛(wèi)生要求可參照我國居住區(qū)大氣中衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

3.一氧化碳(CO) 在評(píng)價(jià)室內(nèi)CO污染濃度時(shí)，可參照我國居住區(qū)大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

4.二氧化硫(SO2) 對(duì)室內(nèi)空氣中SO2的衛(wèi)生要求，可參照我國居住區(qū)大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

5.空氣離子 空氣中輕、重離子數(shù)量的變化與空氣中其他污染指標(biāo)的變化有密切相關(guān)。室內(nèi)空氣污染越嚴(yán)重，輕離子數(shù)目越少，重離子數(shù)目越多。因此，居室空氣中重離子與輕離子的比值(N士/n士)在很大程度上可以代表居室內(nèi)主要污染物的綜合狀況。一般認(rèn)為，當(dāng)比值小于50時(shí)空氣清潔，比值大于50時(shí)空氣污濁。

6.其他有害物質(zhì)

(二)保持居室空氣清潔度的衛(wèi)生措施

1.住宅的地段選擇

2.建筑材料和裝飾材料選擇

3.合理的住宅平面配置

4.合理的住宅衛(wèi)生規(guī)模

5.采用改善空氣質(zhì)量的措施

6.改進(jìn)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

7.合理使用和保養(yǎng)各種設(shè)施

8.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和健全衛(wèi)生法制

住宅噪聲、電磁輻射和電離輻射

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