實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)是必不可少的，培訓(xùn)《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》解讀，是作為一個(gè)護(hù)士之前需要了解的，那么我們看看如下內(nèi)容吧。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)了《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》，現(xiàn)對(duì)有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：

一、起草背景

當(dāng)前隨著醫(yī)改的不斷深化和人民群眾多樣化、多層次健康服務(wù)需求的不斷提高，對(duì)護(hù)理工作的服務(wù)內(nèi)涵和外延提出迫切需求，對(duì)護(hù)士隊(duì)伍的服務(wù)能力提出更高要求。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，已進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新護(hù)士需要經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)能力，才能更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。

開(kāi)展新入職護(hù)士培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床護(hù)士的重要途徑，是提高臨床護(hù)理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的有力舉措，對(duì)于提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)能力水平具有重要意義。因此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織制定了《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》，以指導(dǎo)各地和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展新入職護(hù)士培訓(xùn)工作，提高培訓(xùn)質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)能力，滿足群眾健康需求。

二、主要內(nèi)容

《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》明確了適用范圍、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)方式及方法、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容及要求、考核方式及內(nèi)容等七方面內(nèi)容。

三、有關(guān)說(shuō)明

考慮到目前各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、收治疾病病種及實(shí)際情況等存在一定差異，故該培訓(xùn)大綱供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新入職護(hù)士培訓(xùn)時(shí)參考使用。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》的通知

國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕2號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：為指導(dǎo)各地規(guī)范開(kāi)展新入職護(hù)士培訓(xùn)工作，切實(shí)提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)和臨床護(hù)理服務(wù)能力，我委組織制定了《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們（可從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管局欄目下載）。同時(shí)提出以下要求：

一、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視新入職護(hù)士培訓(xùn)工作，建立新入職護(hù)士培訓(xùn)制度，參照《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》，制定本單位新入職護(hù)士培訓(xùn)方案，認(rèn)真組織好培訓(xùn)工作，保證培訓(xùn)效果。

二、地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新入職護(hù)士培訓(xùn)工作的指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)典型經(jīng)驗(yàn)，予以總結(jié)推廣?！缎氯肼氉o(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》執(zhí)行中的有關(guān)意見(jiàn)和建議及時(shí)反饋我委醫(yī)政醫(yī)管局。

聯(lián)系人：醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處 孟莉聯(lián)系電話：010—68792206、2208

附件：新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）.doc （見(jiàn)下文）

新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）

一、適用范圍三級(jí)綜合醫(yī)院，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

二、培訓(xùn)目標(biāo)根據(jù)《護(hù)士條例》等，結(jié)合推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，開(kāi)展新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力；增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。

三、培訓(xùn)對(duì)象院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士。

四、培訓(xùn)方式、方法

（一）培訓(xùn)方式。

培訓(xùn)采取理論知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

（二）培訓(xùn)方法。

可采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個(gè)案護(hù)理等培訓(xùn)方法。

五、培訓(xùn)時(shí)間

（一）基礎(chǔ)培訓(xùn)。

包括基本理論知識(shí)及常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2周—1個(gè)月。

（二）專業(yè)培訓(xùn)。

包括各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為24個(gè)月（具體培訓(xùn)時(shí)間分配見(jiàn)附件1）。

六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求

（一）基本理論知識(shí)培訓(xùn)。

1.法律法規(guī)規(guī)章：熟悉《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。

2.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：掌握《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級(jí)》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

3.規(guī)章制度：掌握護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程。如患者出入院管理制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護(hù)理管理制度、危急值報(bào)告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護(hù)制度等。熟悉醫(yī)院相關(guān)工作流程、規(guī)章制度等。

4.安全管理：掌握患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險(xiǎn)（如壓瘡、跌倒/墜床、非計(jì)劃拔管等）的評(píng)估觀察要點(diǎn)及防范護(hù)理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)患糾紛預(yù)防與處理、護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理等。

5.護(hù)理文書：掌握體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單等護(hù)理文書的書寫規(guī)范。

6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內(nèi)容包括：出入院指導(dǎo)、常見(jiàn)疾病康復(fù)知識(shí)、常用藥物作用與注意事項(xiàng)、常見(jiàn)檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)等。

7.心理護(hù)理：掌握患者心理特點(diǎn)、常見(jiàn)心理問(wèn)題如應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、情感障礙等識(shí)別和干預(yù)措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護(hù)理。護(hù)士的角色心理和角色適應(yīng)、護(hù)士的工作應(yīng)激和心理保健等。

8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。

9.職業(yè)素養(yǎng)：熟悉醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。

（二）常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。

掌握并熟練運(yùn)用常用臨床護(hù)理操作技術(shù)（具體名稱見(jiàn)附件2）。

（三）專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)。

掌握并熟練運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)與技能（具體內(nèi)容見(jiàn)附件3）。

七、考核方式和內(nèi)容考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。

（一）培訓(xùn)過(guò)程考核。

對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在接受規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中各種表現(xiàn)的綜合考評(píng)。考核內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力的日常表現(xiàn)，基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)束后和專業(yè)培訓(xùn)的各專科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后的考核等。

（二）培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。

對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施的專業(yè)考核，包括理論知識(shí)考核、臨床實(shí)踐能力考核。

1.理論知識(shí)考核內(nèi)容：包括法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、安全管理、護(hù)理文書、健康教育、心理護(hù)理、溝通技巧、醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)等基本理論知識(shí)和內(nèi)、外、婦、兒、急診、重癥、手術(shù)等專業(yè)理論知識(shí)。

2.臨床實(shí)踐能力考核內(nèi)容：以標(biāo)準(zhǔn)化病人或個(gè)案護(hù)理的形式，抽取臨床常見(jiàn)病種的3份病例（內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)及其他科室各1例）。根據(jù)患者的病情及一般情況，要求護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，提出主要的護(hù)理問(wèn)題，從病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、人文溝通及教育等方面提出有針對(duì)性的護(hù)理措施，并評(píng)估護(hù)理措施的有效性，考核其中2項(xiàng)常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)以及現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。

附件1

新入職護(hù)士理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)時(shí)間分配表

項(xiàng) 目	內(nèi) 容		時(shí) 間	要 求
基礎(chǔ)培訓(xùn) （基本理論 知識(shí)及常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)）	基本理論知識(shí)	法律法規(guī)	2周-1個(gè)月	醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際，進(jìn)行具體安排。
		規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)
		規(guī)章制度
		安全管理
		護(hù)理文書
		溝通技巧
		醫(yī)學(xué)人文
		職業(yè)素養(yǎng)
	常用臨床護(hù)理操作技術(shù)
專業(yè)培訓(xùn) （專業(yè)理論 與實(shí)踐能力 培訓(xùn)）	內(nèi)科系統(tǒng)	心血管內(nèi)科	6個(gè)月	任選1-2個(gè)專科，每個(gè)?？婆嘤?xùn)3-6個(gè)月。
		呼吸內(nèi)科
		消化內(nèi)科
		血液內(nèi)科
		腎臟內(nèi)科
		內(nèi)分泌科
		風(fēng)濕免疫科
		感染科
		神經(jīng)內(nèi)科
	外科系統(tǒng)	普外科	6個(gè)月	任選1-2個(gè)?？疲總€(gè)?？婆嘤?xùn)3-6個(gè)月。
		骨科
		泌尿外科
		胸外科
		心外科
		血管外科
		神經(jīng)外科
	急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房		6個(gè)月	醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際，進(jìn)行具體安排。
	婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、腫瘤科等其他科室		6個(gè)月	醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際，進(jìn)行具體安排。

附件2

常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)名稱

一、洗手法二、無(wú)菌技術(shù)三、生命體征測(cè)量技術(shù)四、標(biāo)本采集法五、穿脫隔離衣技術(shù)六、物理降溫法七、血糖監(jiān)測(cè)八、口腔護(hù)理技術(shù)九、經(jīng)鼻/口腔吸痰法十、霧化吸入技術(shù)十一、氧氣吸入技術(shù)十二、導(dǎo)尿技術(shù)十三、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）

十四、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)十五、除顫技術(shù)十六、口服給藥法十七、胃腸減壓技術(shù)十八、密閉式靜脈輸液技術(shù)十九、密閉式靜脈輸血技術(shù)二十、靜脈采血技術(shù)二十一、靜脈注射法二十二、肌內(nèi)注射技術(shù)二十三、皮內(nèi)注射技術(shù)二十四、皮下注射技術(shù)二十五、患者約束法二十六、軸線翻身法二十七、患者搬運(yùn)法

附件3

專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求

一、 內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.心血管內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（如高血壓病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。

2）掌握心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、心血管介入治療、心臟起搏治療術(shù)、射頻消融術(shù)等術(shù)前（后）的護(hù)理要點(diǎn)。

4）熟悉典型心律失常的心電圖特點(diǎn)。

5）熟悉心血管內(nèi)科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉心血管內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項(xiàng)、血電解質(zhì)、心肌壞死標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉心血管內(nèi)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

8）了解心臟起搏器的工作原理及應(yīng)用；了解心血管內(nèi)科常用檢查（如動(dòng)態(tài)心電圖、影像學(xué)檢查）的臨床意義。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握心血管內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、除顫技術(shù)、CPR等。

2）了解心血管內(nèi)科常用儀器使用方法，如心電圖機(jī)等。

3）了解起搏器的工作原理及應(yīng)用。

（4）健康指導(dǎo)：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術(shù)等患者的健康教育。

2.呼吸內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支氣管哮喘等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。

2）掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握氣管切開(kāi)的護(hù)理要點(diǎn)。

4）熟悉胸腔穿刺的配合要點(diǎn)、呼吸機(jī)（有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)）輔助治療。

5）熟悉呼吸內(nèi)科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、急救藥物等）相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉呼吸內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治觥⑻狄簷z查等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉呼吸內(nèi)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

8）了解肺功能檢查、支氣管鏡檢查的目的和方法。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。

2）掌握吸痰、胸部物理治療等有效排痰的方法。

3）掌握呼吸內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、霧化吸入、氧療、體位引流等。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、咯血等患者的健康教育。

2）掌握常用吸入劑的使用及健康教育。

3）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術(shù)和胸腔穿刺技術(shù)的配合及健康教育。

3. 消化內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ缏晕秆住⑾詽儭⒏斡不?、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術(shù)護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握消化道出血量的估計(jì)方法。

5）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長(zhǎng)抑素、止血藥物及急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉消化內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉消化內(nèi)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測(cè)量方法、營(yíng)養(yǎng)泵的使用方法等。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的患者配合要點(diǎn)和健康教育。

3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理要點(diǎn)和健康教育。

4. 血液內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ缂毙园籽　⒙园籽?、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握貧血分級(jí)、骨髓抑制分級(jí)、靜脈炎分級(jí)及護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握骨髓穿刺術(shù)術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。

5）掌握成分輸血的護(hù)理要點(diǎn)。

6）掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的目的和護(hù)理要點(diǎn)。

7）掌握化療藥物外滲的預(yù)防與護(hù)理。

8）熟悉血液內(nèi)科常用藥物（化療藥物、止血藥、抗菌藥物、激素、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

9）熟悉血液內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。

10）熟悉血液內(nèi)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項(xiàng)。

2）掌握血液內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如輸血技術(shù)、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)技術(shù)、保護(hù)性隔離技術(shù)、手衛(wèi)生等。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握急（慢）性白血病、再生障礙性貧血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。

2）掌握化療引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

3）掌握血液腫瘤患者及家屬的心理護(hù)理要點(diǎn)。

5.腎臟內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握腎臟系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ缒I病綜合征、急/慢性腎衰竭、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球疾病、尿路感染等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握腎臟系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握腎穿刺活檢術(shù)、血液透析、腹膜透析的護(hù)理要點(diǎn)。

4）熟悉腎臟內(nèi)科常用藥物（利尿劑、降壓藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素及急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

5）熟悉腎臟內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、腎功能、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、24小時(shí)尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。

6）熟悉腎臟內(nèi)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)1）熟悉動(dòng)靜脈內(nèi)瘺及血液透析導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。

2）了解腹膜透析的操作技術(shù)。

3）了解腹膜平衡試驗(yàn)的操作技術(shù)。

4）了解血液透析的操作技術(shù)。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握腎病綜合征、急/慢性腎衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。

2）熟悉腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、深靜脈置管術(shù)和腹膜透析置管術(shù)的患者配合要點(diǎn)及健康教育。

6. 內(nèi)分泌科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ缣悄虿　⒓谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的觀察及護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握內(nèi)分泌科常見(jiàn)急危重癥（低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等）的處理原則與搶救配合。

5）熟悉內(nèi)分泌科常用藥物（降糖藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、激素、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉內(nèi)分泌科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白、12小時(shí)尿微量白蛋白等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉內(nèi)分泌科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握內(nèi)分泌科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胰島素注射技術(shù)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)等。

2）掌握糖尿病足的護(hù)理要點(diǎn)。

3）掌握微量泵、胰島素泵的使用與觀察。

（4）健康指導(dǎo)：掌握糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退等患者的健康教育。

7. 風(fēng)濕免疫科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握風(fēng)濕免疫系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握風(fēng)濕免疫系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）熟悉風(fēng)濕免疫科常用藥物（止痛類藥物、激素類藥物、免疫抑制劑、急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。

4）熟悉風(fēng)濕免疫科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血沉、C反應(yīng)蛋白、凝血四項(xiàng)等）結(jié)果的臨床意義。

5）熟悉關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)的護(hù)理配合。

6）熟悉風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)掌握風(fēng)濕免疫科常用護(hù)理操作技術(shù)。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等患者的健康指導(dǎo)。

2）掌握免疫抑制劑應(yīng)用的健康教育。

8. 感染科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握感染科常見(jiàn)疾?。ㄈ绮《拘愿窝?、細(xì)菌性痢疾、發(fā)熱待查、流感、敗血癥、感染性休克、傷寒、瘧疾等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握感染科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）熟悉感染科常用藥物（抗菌藥物、抗病毒藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

4）熟悉感染科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、大便常規(guī)、乙肝及丙肝病毒檢測(cè)等）結(jié)果的臨床意義。

5）熟悉醫(yī)院感染控制、職業(yè)安全防護(hù)等相關(guān)知識(shí)、傳染病法定類別及其上報(bào)流程和時(shí)間限制。

6）熟悉感染科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的應(yīng)用、各種隔離及防護(hù)技術(shù)。

（4）健康指導(dǎo)：

1）掌握病毒性肝炎、發(fā)熱、腹瀉、傷寒、瘧疾等患者的健康指導(dǎo)。

2）掌握感染性疾病的預(yù)防宣教。

9. 神經(jīng)內(nèi)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾?。ㄈ缒X膜炎、缺血性/出血性腦血管病、癲癇、重癥肌無(wú)力等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握意識(shí)判斷、肌力分級(jí)及吞咽功能評(píng)估相關(guān)知識(shí)。

4）熟悉腰椎穿刺術(shù)的配合及護(hù)理要點(diǎn)。

5）熟悉腦卒中二、三級(jí)預(yù)防相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

7）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、凝血常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。

8）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如吸痰技術(shù)、瞳孔觀察、氣道護(hù)理、約束法、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、微量泵使用等。

2）掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。

3）了解顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、肌力測(cè)量、吞咽功能評(píng)定、認(rèn)知篩查等技術(shù)。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握腦出血、腦梗死、癲癇、腦膜炎、重癥肌無(wú)力等患者的健康教育。

2）掌握吞咽、認(rèn)知康復(fù)、肢體康復(fù)護(hù)理的健康教育。

（二）培訓(xùn)要求。

每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ?jiàn)疾病一級(jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

二、外科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.普外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握普外科常見(jiàn)疾?。ㄈ缂谞钕偌膊?、乳腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握普外科常見(jiàn)疾病患者的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握各種引流管及引流裝置的護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)。

5）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營(yíng)養(yǎng)支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉普外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、尿便常規(guī)、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉普外科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握普外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胃腸減壓技術(shù)、更換引流袋、引流技術(shù)、造口護(hù)理技術(shù)、灌腸、留置導(dǎo)尿、乳腺癌手術(shù)后功能鍛煉等。

2）掌握腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)。

3）熟悉腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用。

（4）健康指導(dǎo)：掌握普外科常見(jiàn)疾病的健康教育。

2.骨科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握骨科常見(jiàn)疾?。ㄈ绻钦?、關(guān)節(jié)脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸椎病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握骨科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握骨科常用治療技術(shù)（如牽引、石膏外固定等）的配合與護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握肌力的評(píng)定。

5）掌握下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理。

6）熟悉骨科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

7）熟悉骨科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、尿便常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。

8）熟悉骨科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握骨折患者體位的安置。

2）掌握骨科常用護(hù)理操作技術(shù)，如移動(dòng)和搬運(yùn)、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預(yù)防與護(hù)理、傷口護(hù)理、引流護(hù)理等。

3）掌握骨牽引、皮牽引技術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。

4）熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握骨科常見(jiàn)疾病患者的功能鍛煉、康復(fù)促進(jìn)及健康教育。

3.泌尿外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握泌尿外科常見(jiàn)疾?。ㄈ缒蚵方Y(jié)石、前列腺增生癥、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握泌尿外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗及尿路造口的護(hù)理。

4）掌握泌尿外科常見(jiàn)管路（膀胱造瘺管、腎造瘺管、輸尿管支架管等）的護(hù)理。

5）熟悉泌尿外科常用藥物（如抗菌藥物、解痙止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉泌尿外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉膀胱鏡檢查及體外震波碎石術(shù)的護(hù)理。

8）熟悉泌尿外科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)掌握泌尿外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如膀胱沖洗、更換尿袋、更換造口袋等。

（4）健康指導(dǎo)1）掌握泌尿外科常見(jiàn)疾病患者的健康教育。

4.胸外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握胸外科常見(jiàn)疾病（如氣胸、多發(fā)肋骨骨折、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握胸外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握胸腔閉式引流術(shù)的配合與護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理。

5）熟悉胸外科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、止血藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉胸外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治?、肺功能、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉胸外科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)掌握胸外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胸腔閉式引流的護(hù)理、胃腸減壓技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、更換引流袋、有效咳嗽、排痰、霧化吸入等。

（4）健康指導(dǎo)：掌握胸外科常見(jiàn)疾病患者的健康教育。

5.心外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握心外科常見(jiàn)疾病（如先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、胸主動(dòng)脈瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握心外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握心包引流、縱隔引流、胸腔閉式引流術(shù)的配合與護(hù)理要點(diǎn)。

4）熟悉心外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

5）熟悉心外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血?dú)夥治龅龋┙Y(jié)果的臨床意義。

6）熟悉心外科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握心外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胸腔閉式引流、更換引流袋、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)、呼吸功能鍛煉等。

2）掌握血管活性藥物的特殊配置方法及應(yīng)用，掌握補(bǔ)鉀原則及方法。

（4）健康指導(dǎo)：掌握心外科常見(jiàn)疾病患者的健康教育。

6.血管外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握血管外科常見(jiàn)疾?。ㄈ缂毙詣?dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞、下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握血管外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）熟悉血管外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

4）熟悉血管外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等）結(jié)果的臨床意義。

5）熟悉血管外科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握醫(yī)用彈力襪的使用方法。

2）了解間歇充氣壓力裝置的使用方法。

3）了解足底靜脈泵的使用方法。

（4）健康指導(dǎo)：掌握血管外科常見(jiàn)疾病的健康教育。

7.神經(jīng)外科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)疾?。ㄈ顼B腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱脊髓病變等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。

3）掌握腦血管介入治療的護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握腰椎穿刺的配合與護(hù)理要點(diǎn)。

5）掌握腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)、瞳孔檢查方法、GCS評(píng)分方法。

6）熟悉神經(jīng)外科常用藥物（如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

7）熟悉神經(jīng)外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等）結(jié)果的臨床意義。

8）熟悉神經(jīng)外科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

9）熟悉顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握神經(jīng)外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如腦室引流護(hù)理技術(shù)、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護(hù)理、約束法。

2）了解顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的使用方法、肌力的評(píng)估等。

（4）健康指導(dǎo)：掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病患者的健康教育。

（二）培訓(xùn)要求。

每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ?jiàn)疾病一級(jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

三、急診科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件上報(bào)流程等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握急診科常見(jiàn)疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握急診科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握檢驗(yàn)危急值、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程和觀察要點(diǎn)。

4）熟悉急診科常用藥物（如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

5）熟悉急診科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治?、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。

6）熟悉急診科常見(jiàn)急危重癥患者的急救流程和配合要點(diǎn)。

7）了解常見(jiàn)急癥的分診和分診技巧，根據(jù)患者主訴、主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬?？疲M(jìn)行初步診斷，安排救治程序及分配專科就診。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握急診科常用儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、洗胃機(jī)）等的使用。

2）掌握急診科常用護(hù)理操作技術(shù)，如除顫技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃技術(shù)、氧療工具使用、氣管插管配合技術(shù)等。

（4）健康指導(dǎo)：

1）掌握常見(jiàn)急癥患者的健康教育。

2）掌握急診患者心理特點(diǎn)和溝通技巧。

3）了解突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。

（二）培訓(xùn)要求。

輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參與并完成急診患者的急救配合及護(hù)理至少10例，為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

四、重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、感染控制、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點(diǎn)。

2）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握中心靜脈管路、氧療及各種引流管的護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程和處理要點(diǎn)。

5）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治?、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

8）熟悉氣管插管、氣管切開(kāi)、心肺腦復(fù)蘇等護(hù)理配合和護(hù)理要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、氧療、吸痰、氣道護(hù)理、霧化吸入、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)、輸液泵、微量泵、營(yíng)養(yǎng)泵的使用、管路護(hù)理、基本生命支持技術(shù)（BLS）、除顫、簡(jiǎn)易呼吸器的使用等。

2）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用儀器的使用方法，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、心電圖機(jī)、排痰儀等。

3）熟悉血流動(dòng)力學(xué)中心靜脈壓、動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)方法。

4）熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。

5）了解纖維支氣管鏡吸痰的護(hù)理要點(diǎn)。

（4）健康指導(dǎo)：做好重癥醫(yī)學(xué)科患者及家屬的健康教育。

（二）培訓(xùn)要求。

輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

五、婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

1.婦科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握婦科常見(jiàn)疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、卵巢過(guò)度刺激征等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握婦科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握婦科腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、陰式手術(shù)等圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握腹腔引流護(hù)理要點(diǎn)。

5）熟悉婦科常用藥物（如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉婦科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標(biāo)志物等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉婦科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)掌握婦科常用護(hù)理操作技術(shù)，如陰道灌洗技術(shù)、會(huì)陰擦洗、坐浴等。

（4）健康指導(dǎo)：

1）掌握經(jīng)腹及經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等患者的健康教育。

2）掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。

2.產(chǎn)科

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握正常分娩的觀察和護(hù)理，產(chǎn)科常見(jiàn)疾病（如胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產(chǎn)、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宮妊娠、產(chǎn)后出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期、產(chǎn)褥期的護(hù)理措施。

3）掌握新生兒護(hù)理及觀察要點(diǎn)。

4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)與技巧。

5）熟悉產(chǎn)科常用藥物（如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥物、急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。

6）熟悉產(chǎn)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血功能、24小時(shí)尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。

7）熟悉產(chǎn)科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

8）了解妊娠合并其他內(nèi)科疾?。ㄘ氀?、心臟病等）的治療及護(hù)理。

（3）專業(yè)技術(shù)掌握產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽(tīng)診胎心、胎心監(jiān)測(cè)技術(shù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、宮縮觀察、會(huì)陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸技術(shù)等。

（4）健康指導(dǎo)1）掌握孕期營(yíng)養(yǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

2）掌握產(chǎn)科常見(jiàn)疾病（妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血壓）的健康教育。

3）掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康教育。

4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)及新生兒的健康指導(dǎo)。

（二）培訓(xùn)要求。

輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見(jiàn)疾病一級(jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

六、兒科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)等。

（2）專業(yè)知識(shí)

1）掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育及兒童保健方面的知識(shí)。

2）掌握早產(chǎn)兒、正常新生兒的護(hù)理。

3）掌握新生兒常見(jiàn)疾病，如早產(chǎn)、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎、臍炎等的病因、癥狀、體征、處理原則。

4）掌握兒科常見(jiàn)疾?。▋嚎坪粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等疾病，如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎、兒童心臟病、小兒心力衰竭、川崎病、小兒腹瀉、小兒貧血、小兒腎病、腸套疊、先天性巨結(jié)腸、小兒麻疹、水痘、猩紅熱等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

5）掌握兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

6）熟悉兒科常用藥物（如祛痰藥物、鎮(zhèn)靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)及藥物劑量換算。

7）熟悉兒科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、尿便常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、血膽紅素等）結(jié)果的臨床意義。

8）熟悉兒科常見(jiàn)急危重癥患兒的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒及小兒心肺復(fù)蘇等操作。

2）掌握更換尿布法、人工喂養(yǎng)法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護(hù)理、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理等。

3）掌握暖箱、輻射搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、經(jīng)皮黃疸儀的使用及消毒方法。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握與患兒及家屬的溝通技巧。

2）掌握早產(chǎn)兒、支氣管肺炎、腹瀉、意外傷害等患兒的健康教育。

（二）培訓(xùn)要求。

輪轉(zhuǎn)新生兒病房和兒童病房期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，能夠參與并負(fù)責(zé)護(hù)理新生兒和兒童疾病患者，規(guī)范提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)等。

七、手術(shù)室培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。

（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握手術(shù)室布局與流程，各潔凈級(jí)別手術(shù)間適用手術(shù)范圍及管理要求。

2）掌握常見(jiàn)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、切口位置、麻醉方式及器械配備。

3）掌握各種常見(jiàn)手術(shù)體位的安置原則、常見(jiàn)并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。

4）掌握手術(shù)室常用藥物（如麻醉藥物、解痙止痛藥物、擴(kuò)容升壓藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

5）掌握無(wú)菌概念及各種滅菌方法。

6）掌握特殊感染手術(shù)的處理流程。

7）掌握手術(shù)室接送患者流程、急診手術(shù)接待與搶救流程。

8）掌握中、小手術(shù)的器械護(hù)士工作，熟悉基礎(chǔ)外科手術(shù)開(kāi)腹手術(shù)配合。

9）熟悉各類一次性用物，掌握術(shù)后敷料器械的回收、清洗、處理流程。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握手術(shù)室基礎(chǔ)無(wú)菌技術(shù)操作，包括外科手消毒、取用無(wú)菌物品、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套、開(kāi)無(wú)菌包、器械臺(tái)的一次整理與清點(diǎn)、各?？破餍蹬_(tái)的二次擺臺(tái)等。

2）掌握手術(shù)皮膚消毒方法和鋪巾方法、穿針、帶線、敷料打包方法等。

3）熟悉手術(shù)室基礎(chǔ)儀器設(shè)備（如電刀、無(wú)影燈、吸引器、手術(shù)床、手術(shù)對(duì)接床等）的安全操作與維護(hù)保養(yǎng)。

（4）健康指導(dǎo)掌握手術(shù)前、手術(shù)后訪視技巧，與手術(shù)患者的溝通技巧。

八、腫瘤科培訓(xùn)內(nèi)容

（一）培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。

（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握腫瘤科常見(jiàn)疾?。ㄈ缥赴?、肺癌、腸癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握腫瘤科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

3）掌握腫瘤科常見(jiàn)疾病化療方案的臨床應(yīng)用及護(hù)理要點(diǎn)。

4）掌握常用化療藥物的配置方法，化療藥物不良反應(yīng)觀察及注意事項(xiàng)。

5）掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的目的和護(hù)理要點(diǎn)。

6）掌握化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理。

7）掌握放療病人放射野皮膚的護(hù)理。

8）熟悉化療泵、鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

9）熟悉化療、放療常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)。

10）熟悉腫瘤科常用藥物（化療藥物、止血藥、激素藥物、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

11）熟悉腫瘤科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。

12）熟悉腫瘤科常見(jiàn)急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。

（3）專業(yè)技術(shù)

1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項(xiàng)。

2）掌握腫瘤科常用護(hù)理操作技術(shù)，如輸血技術(shù)、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)技術(shù)等。

3）熟悉化療泵的操作技術(shù)及使用方法。

4）了解植入式靜脈輸液港的維護(hù)及護(hù)理要點(diǎn)。

（4）健康指導(dǎo)

1）掌握腫瘤科常見(jiàn)疾病患者的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。

2）掌握放化療后引起放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

3）掌握腫瘤患者及家屬的心理護(hù)理要點(diǎn)。

（二）培訓(xùn)要求。

輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ?jiàn)疾病一級(jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。