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結腸鏡檢查適應證/禁忌證-2023護理綜合考研

2022-01-02 10:04 醫(yī)學教育網
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以下內容是關于“結腸鏡檢查適應證/禁忌證”,希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的“消化系統(tǒng)疾病的護理”有關內容,2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題,醫(yī)學教育網小編整理相關考點分享如下:

通過結腸鏡能順次地、清晰地觀察肛管、直腸、乙狀結腸、結腸、回盲部黏膜狀態(tài),而且可以進行活體的病理學和細胞學檢查。

適應證

1.原因未明的便血或持續(xù)糞潛血陽性者;

2.有下下消化道癥狀,如慢性腹瀉、長期進行性便秘、大便習慣改變,腹痛,腹脹等診斷不明確者;

3.X線鋇劑灌腸檢查疑有回腸末端及結腸病變,或病變不能確定性質者;

4.X線鋇劑灌腸檢查者陰性,但有明顯腸道癥狀或疑有惡性變者;

5.低位腸梗阻及腹塊,不能排除結腸疾病者;

6.不明原因的消瘦、貧血;

7.需行結腸鏡治療者,如結腸息肉切除術、止血、乙狀結腸扭轉或腸套疊復位等;

8.結腸切除術后,需要檢查吻合口情況者;

9.結腸癌術后,息肉切除術后及炎癥性腸病治療后需定期結腸鏡隨訪者;

10.腸道疾病手術中需結腸鏡協(xié)助探查和治療者;

11.需行大腸疾病普查者。

禁忌證

1.絕對禁忌證

嚴重心肺功能不全、休克、腹主動脈瘤、急性腹膜炎、腸穿孔等。

2.相對禁忌證

(1)妊娠、腹腔內廣泛粘連及各種原因導致腸腔狹窄者、慢性盆腔炎肝硬化腹水、腸系膜炎癥、腸管高度異常屈曲及癌腫晚期伴有腹腔內廣泛轉移者等,如果必須檢查時,由有經驗的術者小心進行;

(2)重癥潰瘍性結腸炎,多發(fā)性結腸憩室患者應看清腸腔進鏡,勿用滑進方式推進結腸鏡;

(3)曾做腹腔尤其盆腔手術、曾患腹膜炎以及有腹腔放療史者進鏡時宜緩慢。輕柔,發(fā)生劇痛則應終止檢查,以防腸壁撕裂、穿孔;

(4)體弱、高齡病例,以及有嚴重的心腦血管疾病、對檢查不能耐受者,檢查時必須慎重;

(5)肛門、直腸有嚴重化膿性炎癥或疼痛性病灶、對檢查不能耐受者,檢查時必須慎重;

(6)小兒及精神病或不能合作者不宜施行檢查,必要時可在全麻下施行;

(7)婦女月經期一般不宜做檢查。

并發(fā)癥

1.消化道出血

2.腸穿孔

3.消毒不嚴密而導致腸道感染。

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