關(guān)于“心臟驟停的常見原因有哪些?”的問題,是很多備考護(hù)理考研的考友都在咨詢的內(nèi)容。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護(hù)理綜合考試大綱中提到的“危重患者的搶救與護(hù)理”有關(guān)內(nèi)容。為解決大家備考問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點分享如下:
原發(fā)性心臟疾患:缺血性心臟病是心跳驟停的最常見原因,例如冠心病。此外也可見于心肌炎、心瓣膜病及先天性心臟病等。
心外疾患:包括各種急性窒息、各型休克、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、麻醉及手術(shù)意外等情況。
心跳驟停的原理較復(fù)雜,常為多種因素共同作用引起的。主要有以下幾點:
迷走神經(jīng)過度興奮:例如機(jī)械性剌激氣管、肺門、心臟、腸系膜等內(nèi)臟器官時反射性引起迷走神經(jīng)興奮,從而抑制了竇房結(jié)及其它室上的起搏點,以致引起心跳驟停。如胸部或腹部手術(shù)時可見。
嚴(yán)重缺氧:例如大出血、麻醉意外等。此時除缺氧引起迷走神經(jīng)過度興奮外,心肌處于無氧狀態(tài),局部發(fā)生酸中毒及鉀離子釋放,結(jié)果導(dǎo)致心自律性傳導(dǎo)性受抑制,最后發(fā)生停搏。
CO2貯留和酸中毒:例如窒息時。CO2和酸性產(chǎn)物的貯留可興奮迷走神經(jīng),此外它們也可抑制心肌特殊組織的傳導(dǎo)性,導(dǎo)致異位節(jié)律。并抑制心肌的氧化磷酸化過程,從而直接減弱心肌收縮力,終導(dǎo)致心跳停止。
電解質(zhì)紊亂:心肌細(xì)胞功能與細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度變化密切相關(guān),例如不論高血鉀還是低血鉀,嚴(yán)重時均可導(dǎo)致心跳停止或心室纖顫。
其它:例如電擊時,電流通過心臟引起心室顫動或心肌變性壞死、斷裂,從而心跳驟停。又如心跳中樞衰竭時也可致心跳驟停。
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