肺炎球菌肺炎的臨床治療是？此考點(diǎn)是內(nèi)科護(hù)理-呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理中涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護(hù)理考研考試，特整理相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

（一）抗菌藥物

首選青霉素G。青霉素過(guò)敏者，可選用紅霉素、林可霉素、I代頭孢菌素或左氧氟沙星等。療程5～7天，或退熱改為口服給藥。若體溫3天后不降或降而復(fù)升者應(yīng)考慮肺外感染、混合細(xì)菌感染或合并其他疾病。近年來(lái)肺炎球菌對(duì)青霉素、紅霉素的耐藥趨勢(shì)增加。其中對(duì)青霉素高度耐藥者，其機(jī)制為PBP（青霉素結(jié)合蛋白）結(jié)構(gòu)改變，可選用頭孢三嗪、頭孢噻肟或氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）等治療。感染性休克的治療細(xì)菌性肺炎包括肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等所致的肺炎，可因嚴(yán)重感染或毒血癥而導(dǎo)致感染性休克，亦稱休克型肺炎。臨床上出現(xiàn)血壓降低（10.6/6.7kPa或80/50mmHg以下），以及皮膚蒼白、發(fā)紺、四肢厥冷、尿量減少等組織臟器灌流不足的表現(xiàn)。

控制感染根據(jù)病原菌的不同選用敏感抗生素，劑量應(yīng)充足并靜脈滴注。肺炎球菌肺炎使用青霉素每日800萬(wàn)單位，或用頭孢唑啉每日4～6g，或左氧氟沙星每日400～600mg，分次靜脈滴注。

（二）加強(qiáng)支持治療

臥床休息，補(bǔ)充足夠熱量、蛋白質(zhì)、水分及維生素。

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