原發(fā)性支氣管肺癌的病理及分類是？此考點(diǎn)是內(nèi)科護(hù)理-呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理中涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護(hù)理考研考試，特整理相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

(一)按解剖學(xué)部位分類

1.中央型肺癌

生長(zhǎng)在肺段以上的支氣管，位于肺門附近，約占3/4，以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌較為常見。

2.周圍型肺癌

生長(zhǎng)在段或者段以下的支氣管，位于肺的邊緣部位，約占l/4，以腺癌較常見。

(二)按組織學(xué)分類

1.鱗狀上皮細(xì)胞癌

是最常見的類型，約占原發(fā)性肺癌的40%-50%，多見于老年男性，與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺癌多見，并有向管腔內(nèi)生長(zhǎng)的傾向，常早期引起支氣管狹窄，導(dǎo)致肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。

2.小細(xì)胞未分化癌

是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1/5。患者年齡較輕，多在40-50歲左右，多有吸煙史。多發(fā)于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長(zhǎng)，常侵犯管外肺實(shí)質(zhì)，易與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊。

3.大細(xì)胞未分化癌

可發(fā)生在肺門附近或肺邊緣的支氣管，細(xì)胞較大，但大小不一，常呈多角形或不規(guī)則形，呈實(shí)性巢狀排列，常見大片出血性壞死;癌細(xì)胞核大，核仁明顯，核分裂象常見，胞漿豐富，可分巨細(xì)胞型和透明細(xì)胞型。巨細(xì)胞型癌細(xì)胞團(tuán)周圍常有多核巨細(xì)胞和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。透明細(xì)胞型易誤認(rèn)為轉(zhuǎn)移性腎腺癌。

4.腺癌

女性多見，與吸煙關(guān)系不大，多生長(zhǎng)在肺邊緣小支氣管的粘液腺，因此，在周圍型肺癌中以腺癌為最常見。腺癌約占原發(fā)性肺癌的25%。典型的腺癌細(xì)胞，呈腺體樣或乳頭狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞大小比較一致，圓形或橢圓形，胞漿豐富，常含有粘液，核大、染色深，常有核仁，核膜比較清楚。

5.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌

是腺癌的一個(gè)亞型，發(fā)病年齡較輕，男女發(fā)病率近似，約占原發(fā)性肺癌的2%-5%。其表現(xiàn)有結(jié)節(jié)型與彌漫型之分。前者為肺內(nèi)孤立圓形灶，后者為彌漫性播散小結(jié)節(jié)灶或大片炎癥樣浸潤(rùn)。

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