肝硬化實驗室及其它輔助檢查要點是？此考點是內(nèi)科護理-消化系統(tǒng)疾病的護理中涉及的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護理考研考試，特整理相關內(nèi)容，分享如下：

（一）血常規(guī)

代償期多正常，失代償期可有貧血（正紅細胞、正色素性貧血，巨幼貧少見），脾亢時可出現(xiàn)三系減少。

（二）尿常規(guī)

代償期一般無變化，失代償期可出現(xiàn)尿膽原、尿膽紅素、尿蛋白、血尿及尿糖等。

（三）便常規(guī)

可出現(xiàn)便隱血。

（四）纖維結(jié)締組織增生的指標

如Ⅲ型前膠原多肽、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸、板層素等常顯著升高。

（五）肝功能試驗

代償期肝功能試驗大多正?；蜉p度異常。

失代償期可出現(xiàn)：

轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高，以ALT升高較顯著；肝細胞嚴重壞死時則AST升高較明顯。白蛋白下降，球蛋白升高。膽紅素可有不同程度升高。凝血酶原時間可延長。纖維蛋白原可下降。膽汁酸可有不同程度升高，特別是原發(fā)性膽汁性肝硬化時。

半數(shù)以上病人T淋巴細胞數(shù)低于正常。IgG、IgA均可升高，一般以IgG增高最為顯著。酒精性肝硬化時，IgA升高較明顯；原發(fā)性膽汁性肝硬化時IgM升高較顯著?？沙霈F(xiàn)非特異性自身抗體，如抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（ASMA）、抗線粒體抗體（AMA）等。補體C3可降低。

（七）腹水檢查

一般為漏出液，如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時，比重介于漏出液和滲出液之間，Rivalta試驗陽性，白細胞增多，分類以中性粒細胞為主。

并發(fā)結(jié)核性腹膜炎時，分類以淋巴細胞為主。腹水呈血性時應高度懷疑癌變，當疑診自發(fā)性腹膜炎時，需床邊做腹水細菌培養(yǎng)。

（八）超聲檢查

可顯示肝臟大小、外形的改變，肝表面不光滑呈結(jié)節(jié)狀改變，肝右葉縮小，左葉、尾葉增大。肝實質(zhì)回聲不均勻增強甚至呈結(jié)節(jié)狀改變。門靜脈及脾靜脈寬度及有無血栓形成，脾腫大，有腹水時可出現(xiàn)液性暗區(qū)。

（九）CT檢查

肝大小、比例失調(diào)，肝外形圓鈍，左葉、尾葉增大，右葉縮小，肝表面不光滑。發(fā)現(xiàn)腹水。脾腫大在肝門、胃、脾門和前腹壁等可見蟲形或球形軟組織影（側(cè)支循環(huán)曲張靜脈）。

（十）食管x線造影檢查

食管靜脈曲張時，X線下呈蟲蝕樣充盈缺損；胃底靜脈曲張時可見菊花樣充盈缺損。

（十一）內(nèi)鏡檢查，

可觀察靜脈曲張部位和程度，急診胃鏡可明確上消化道出血部位及病因，并可進行止血治療。

（十二）肝組織學檢查

若見有假小葉形成，可確診肝硬化。

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