生命體征的評(píng)估內(nèi)容都有什么?評(píng)估的重點(diǎn)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年護(hù)理考研考試中護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)部分需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位護(hù)理專業(yè)的考生能夠更加順暢的復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),小編匯總整理如下內(nèi)容,希望對(duì)各位考生有所幫助。
【考頻】★★★★★
【考點(diǎn)】
1.正常體溫:口腔舌下溫度為37℃,直腸溫度37.5℃,腋下溫度36.5℃。
2.異常體溫:超過(guò)39.O℃,可用冰袋冷敷頭部;體溫超過(guò)39.5℃時(shí),可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動(dòng)脈冷敷。
(1)低熱:體溫37.3~38.0℃;
(2)中等度熱:體溫38.1~39.O℃;
(3)高熱:體溫39.1~41℃;
(4)超高熱:體溫在41℃以上。
3.熱型:
(1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
(2)弛張熱:體溫在39.O℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上,最低體溫仍超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。
(3)間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后很快降至正常,經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。
(4)不規(guī)則熱:體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)于流感、腫瘤性發(fā)熱等。
4.脈搏
6.呼吸困難分型:
(1)吸氣性呼吸困難:吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間>呼氣時(shí)間,出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因:上呼吸道部分梗阻。見(jiàn)于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。
(2)呼氣性呼吸困難:呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間>吸氣時(shí)間。原因:下呼吸道部分梗阻。多見(jiàn)于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。
(3)混合性呼吸困難:吸氣和呼氣均感費(fèi)力。多見(jiàn)于肺部感染的病人。
7.呼吸氣味
(1)惡臭味——支氣管擴(kuò)張或肺膿腫;
(2)肝腥(肝臭)味——肝性腦??;
(3)氨(尿)味——尿毒癥;
(4)爛蘋果味——糖尿病酮癥酸中毒;
(5)刺激性大蒜味——有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
8.正常成人收縮壓為90~139mmHg(12~18.5kPa),舒張壓為60~89mmHg(8~11.8kPa),脈壓為30~40mmHg(4~5.3kPa)。
血壓?jiǎn)挝粨Q算:1kPa=7.5mmHg,1mmHg=0.13kPa。
9.異常血壓
(1)高血壓:成人收縮壓≥l40mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg。
(2)低血壓:低于90/60(12/8kPa)。常見(jiàn)于大失血、休克、急性心衰病人。
(3)脈壓(收縮壓與舒張壓之差)
①脈壓增大:見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲亢等病人;
②脈壓減小:見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎、主動(dòng)脈瓣狹窄等病人。
10.血壓測(cè)量的“四定”,即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。偏癱患者測(cè)量健側(cè)。11.測(cè)量血壓時(shí)的袖帶干擾因素:(1)過(guò)窄、過(guò)松值偏高;(2)過(guò)寬、過(guò)緊值偏低。
記憶口訣:松糕(高)鞋,窄高跟。
(袖帶過(guò)松、過(guò)窄,則血壓值偏高;反之)
12.血壓水平分類和定義(單位:mmHg)
以上就是“2022護(hù)理考研基礎(chǔ)護(hù)理復(fù)習(xí)1.0—生命體征的評(píng)估”的相關(guān)內(nèi)容,還有更多關(guān)于2021年護(hù)理考研的政策動(dòng)態(tài)、知識(shí)點(diǎn)匯總及備考經(jīng)驗(yàn)都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),助力你的2021年護(hù)理考研備考!預(yù)祝大家初試都能取得好成績(jī)!
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