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腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥和防治

2020-04-29 16:06 醫(yī)學教育網
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“腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥和防治”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

一、技術性并發(fā)癥:

氣胸、血胸、水胸、臂叢神經損傷、出血、空氣栓塞、導管扭曲或折斷等。以空氣栓塞最嚴重,可導致死亡。

預防:熟悉解剖、正確穿刺。

二、代謝性并發(fā)癥:

補充不足包括電解質紊亂、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏等,預防:注意各種營養(yǎng)物質的均衡性補充。

糖代謝異常包括胰島素用量不當引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量過多引起的肝損害(脂肪肝)。

預防:注意胰島素用量及速度。

腸外營養(yǎng)本身的并發(fā)癥如膽汁淤滯、膽泥及膽石形成、肝酶譜升高和腸屏障功能減退及繼發(fā)性腸道細菌和內毒素移位和腸源性感染。預防:適當整理補充谷氨酰胺類腸粘膜保護劑和及早改用腸內營養(yǎng)。

三、感染性并發(fā)癥:導管性膿毒癥

原因:插管時無菌操作不嚴、插管后局部傷口處理欠妥和營養(yǎng)液在配置過程中受到污染所致。

臨床表現(xiàn):突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,重者可發(fā)生感染性休克

預防:導管置入和營養(yǎng)液配置執(zhí)行嚴格的無菌操作,加強導管的護理。

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