“什么樣的患者需要特級護(hù)理?”相信是準(zhǔn)備參加護(hù)理考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.病情依據(jù)
(1)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。
(2)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后及重癥監(jiān)護(hù)的患者。
(3)嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。
(4)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。
(5)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的
患者等。
2.護(hù)理要點
入院護(hù)理:
(1)根據(jù)患者情況備好相應(yīng)床單位和急救物品,及時通知醫(yī)生接診。
(2)安置患者,10-30分鐘內(nèi)連接監(jiān)護(hù)設(shè)備,完成患者生命體征首
次測量。
(3)30-60分鐘內(nèi)完成呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和侵入性操作等狀況評
估,根據(jù)醫(yī)囑有效建立和開放各種通路,正確實施治療、給藥措施。
(4)填寫入院相關(guān)資料,適時完成健康教育。
(5)及時完成患者六潔。
(6)根據(jù)對患者的評估,6小時內(nèi)完成首次護(hù)理記錄。
住院護(hù)理:
(1)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征及專科評估。
(2)根據(jù)醫(yī)囑,按時、正確實施治療和給藥措施。
(3)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量、記錄出入量,并保持各管路通暢。
(4)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如六潔到位(口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰,床單位清潔)、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。協(xié)助非禁食患者進(jìn)食/水或注入鼻飼飲食。實施安全措施。
(5)制定護(hù)理計劃或護(hù)理重點,有完整的特護(hù)記錄,詳細(xì)記錄患者的病情變化。
(6)備齊急救藥品及器材,用物定期更換和消毒,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
(7)嚴(yán)格執(zhí)行危重患者床旁交接班,安全護(hù)理措施到位。
(8)協(xié)助臥床患者翻身叩背,促進(jìn)有效咳嗽、床上移動等,保持患
者臥位舒適及功能位。
(9)履行相關(guān)告知制度,尊重患者知情權(quán)。
(10)了解患者心理需求,有針對性開展心理指導(dǎo)及健康宣教。
(11)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
轉(zhuǎn)歸/出院護(hù)理:
(1)遵醫(yī)囑更改相應(yīng)護(hù)理級別。
(2)書寫護(hù)理相關(guān)文書,做好轉(zhuǎn)出交接。
(3)轉(zhuǎn)出或死亡患者完成相應(yīng)終末護(hù)理。
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