醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格考試：《答疑周刊》2020年第31期：

1.【問題】新生兒室溫，早產(chǎn)兒室溫，母嬰同室室溫是多少？

【解答】一般病室的溫度為18～22℃，足月兒病室的溫度為22～24℃，早產(chǎn)兒病室的溫度為24～26℃，新生兒沐浴時(shí)病室的溫度為26～28℃，母嬰同室新生兒的保暖保持室溫在22～24℃為宜。母嬰注意保暖，如果室溫偏低，加蓋被子或進(jìn)行母嬰皮膚密切接觸。

4.【問題】學(xué)員提問：請(qǐng)問煙堿樣中毒有什么表現(xiàn)？

【解答】煙堿樣癥狀：常先從眼瞼、面部、舌肌開始，逐漸發(fā)展至四肢，全身肌肉抽搐，病人常有全身緊束感，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。還可引起血壓增高、心跳加快和心律失常。

5.【問題】學(xué)員提問：請(qǐng)問室性和室上性的區(qū)別？

【解答】據(jù)異位起搏點(diǎn)的部位不同，可分為房性、房室交界區(qū)性和室性心動(dòng)過速。由于房性與房室交界區(qū)性陣發(fā)性心動(dòng)過速在臨床上難以區(qū)別，故統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過速，簡(jiǎn)稱室上速。

室性心動(dòng)過速簡(jiǎn)稱室速。

室上性心動(dòng)過速可發(fā)生在無明顯器質(zhì)性心臟病的病人，也可見于風(fēng)心病、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性肺部疾病、洋地黃中毒等病人。

室性心動(dòng)過速多見于各種器質(zhì)性心臟病的病人，最常見于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等，亦有個(gè)別發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。

★表現(xiàn)上也有區(qū)分：

①室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)為突然發(fā)作、突然終止，可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日，發(fā)作時(shí)病人可感心悸、頭暈、胸悶、心絞痛，甚至發(fā)生心力衰竭、休克。癥狀輕重取決于發(fā)作時(shí)的心率及持續(xù)時(shí)間。聽診心室率可達(dá)150～250次／分，大多心律絕對(duì)規(guī)則，心尖部第一心音強(qiáng)度恒定。

②室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)的臨床癥狀輕重可因發(fā)作時(shí)心室率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)心臟病變病人的心功能狀況而各異。

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