醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2020年第49期：

1.【問題】心肺復(fù)蘇常用的藥物？

【解答】

①腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。主要效力為增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。

②利多卡因：心肺復(fù)蘇時除腎上腺素外，利多卡因是最有效的藥物之一。能抑制缺血心肌由折返激動所引起的室性心律失常。是治療和預(yù)防心室顫動的首選藥物。

③碳酸氫鈉：糾正酸堿失衡必須保證充分的通氣，在血氣監(jiān)測下使用更安全。

④阿托品：提高竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，可以抑制腺體分泌有助于改善通氣。

2.【問題】有乳突部淤血不是應(yīng)該是顱后窩骨折嗎？

【解答】

①顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

②顱中窩骨折：在耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血。腦脊液漏從外耳道流出，如鼓膜未破，則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有時骨折累及蝶骨也會出現(xiàn)腦脊液鼻漏?？蓳p傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)。

③顱后窩骨折：在耳后及枕下部出現(xiàn)皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，偶有第9～12對腦神經(jīng)損傷。

4.【問題】藥液不足一毫升時如何取藥？

【解答】藥液不足1ml、油劑、按滴計算的藥液：應(yīng)用滴管吸取藥液。藥杯內(nèi)應(yīng)先倒入少量溫開水，以免藥液附著杯壁，影響劑量準(zhǔn)確；滴藥時應(yīng)稍傾斜滴管，以保證藥量準(zhǔn)確，1ml按15滴計算。

5.【問題】護士與病人之間的距離有哪些？

【解答】

1）親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。

2）個人區(qū)：指溝通雙方距離在50～120cm之間，人們與親友交談、護士與病人進(jìn)行交談時主要使用此區(qū)距離。

3）社會區(qū)：指溝通雙方距離在120cm～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。

4）公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。

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