護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2017年第24期：

1.【問題】下肢靜脈血栓和血栓閉塞性脈管炎的區(qū)別？

【解答】二者的病因不同：

血栓閉塞性脈管炎主要是由小動(dòng)脈痙攣和血栓形成。

下肢靜脈血栓：靜脈血流滯緩、靜脈壁的損傷、血液高凝狀態(tài)。

臨床表現(xiàn)不同：

血栓閉塞性脈管炎：患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失和游走性表淺靜脈炎，嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死。

下肢靜脈血栓：下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。

3.【問題】過敏性疾病不就是自身免疫性疾病嗎？

【解答】不是哦！超敏反應(yīng)，又稱為變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答致敏后，再次接觸相同抗原刺激時(shí)，所出現(xiàn)的一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的異常免疫應(yīng)答。

當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)受某些內(nèi)因、外因或遺傳等因素作用產(chǎn)生針對(duì)自身正?；蜃冃缘慕M織、器官、細(xì)胞、蛋白質(zhì)或酶類等自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身組織器官損傷或功能障礙所致的疾病稱自身免疫性疾病（簡稱自身免疫?。?/p>

4.【問題】床邊詢問病史應(yīng)該是工作期吧？

【解答】（1）初始期：亦稱熟悉期，是護(hù)士與患者的初識(shí)階段，也是護(hù)患之間開始建立信任關(guān)系的時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是建立信任關(guān)系，確認(rèn)患者的需要。

（2）工作期：是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是通過護(hù)士高尚的醫(yī)德、熟練的護(hù)理技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度、贏得患者的信任、取得患者的合作，最終滿足患者的需要。

（3）結(jié)束期：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)?？梢猿鲈盒摒B(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。此期工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制訂相應(yīng)的對(duì)策。

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