急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)表格記憶法
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地復(fù)習(xí)護士資格考試，專門用表格整理了急性一氧化碳中毒如下：
1.病因和發(fā)病機制
（1）由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。
（2）CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。
2.臨床表現(xiàn)
輕度中毒 | 中度中毒 | 重度中毒 | |
COHb | 10%～20% | 30%～40% | ＞50% |
臨表 | 脈快，淺昏迷、面色潮紅，口唇櫻桃紅色 | 深昏迷、抽搐、呼吸困難、腦水腫 | |
預(yù)后 | 好 | 好 | 去皮質(zhì)綜合征 |
3.治療原則
以糾正缺氧、對癥治療為主。
①輕、中度中毒給予8～10L/min高流量吸氧。
②物理降溫，必要時用冬眠治療。
③應(yīng)用脫水藥降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。
④定時翻身預(yù)防壓瘡。
4.護理措施
病情觀察 | 定時測生命體征，觀察神志變化，記出入量等，有無腦水腫征象，了解COHb結(jié)果 |
吸氧 | 高濃度（＞60%）高流量氧（8～10L/min），有條件高壓氧艙治療 |
高熱驚厥 | 地西泮＋物理降溫 |
體位 | 平臥位頭偏一側(cè)，清除口咽分泌物及嘔吐物 |
用藥護理 | 腦水腫20%甘露醇快滴 |
【進階攻略】
著重掌握特征性臨床表現(xiàn)“口唇櫻桃紅色”以及氧療措施。
【知識點隨手練】
A2型選擇題
患者，男性，21歲。用燃?xì)鉄崴髁茉r出現(xiàn)頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀。現(xiàn)場護士首要的搶救措施是
A.穿上衣物，注意保暖
B.臥床休息
C.保持呼吸道通暢
D.吸氧
E.立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處
【答案及解析】E。
患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣新鮮處。
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