醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了脫水的分類及臨床表現(xiàn)與處理原則如下。

1.等滲性缺水

是指水和鈉成比例喪失，為最常見的缺水類型。病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等癥狀。當(dāng)短期內(nèi)體液喪失達(dá)體重的5%時，可表現(xiàn)為心率加快、脈搏減弱、血壓不穩(wěn)定或降低、肢端濕冷等休克癥狀，常伴代謝性酸中毒。

【處理原則】等滲性缺水

一般可用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量。

2.低滲性缺水

失鈉多于失水，血清鈉低于135mmol/L.病人口渴不明顯，因缺鈉出現(xiàn)疲乏、頭暈、軟弱無力，惡心嘔吐、表情淡漠、腓腸肌痙攣性疼痛較明顯。早期尿量正常或略增多。

【處理原則】低滲性缺水 

輕、中度缺鈉病人，一般補(bǔ)充5%葡萄糖鹽溶液；重度缺鈉病人靜脈滴注適量高滲鹽水。

3.高滲性缺水 

失水多于失鈉，血清鈉高于150mmol/L.表現(xiàn)取決于缺水程度。

①輕度缺水：缺水量占體重2%~4%.病人除口渴外，無其他臨床癥狀。

②中度缺水：缺水量占體重4%~6%.病人極度口渴、煩躁、乏力、口古十燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少、尿比重增高。

③重度缺水：缺水量大于體重6%.病人除上述癥狀外，還可出現(xiàn)腦功能障礙的表現(xiàn)，如躁狂、幻覺、譫妄，甚至昏迷。

【處理原則】高滲性缺水

應(yīng)鼓勵病人飲水及經(jīng)靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖溶液，必要時適量補(bǔ)鈉。

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