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化膿性骨髓炎的護(hù)理總結(jié)提示

2020-06-09 11:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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化膿性骨髓炎臨床上多見于哪類人群?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了化膿性骨髓炎護(hù)理如下。

一、化膿性骨髓炎

化膿性骨髓炎臨床上多見于兒童,以急性血源性骨髓炎多見。化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥。依據(jù)感染途徑可分血源性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎、外來性骨髓炎。

(一)病因 

致病菌最多見的是金黃色葡萄球菌,其次是乙型溶血性鏈球菌。

總結(jié)提示:

致病菌主要為金黃色葡萄球菌的疾病有:急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、癤、癰、手部感染、化膿性關(guān)節(jié)炎、新生兒臍炎、急性感染性心內(nèi)膜炎等。 

(二)臨床表現(xiàn) 

起病急,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,達(dá)39℃以上?;純嚎蔁┰?、驚厥,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克或昏迷。患處持續(xù)性劇痛及深壓痛,患肢活動(dòng)受限。當(dāng)骨膜下膿腫形成或已進(jìn)入軟組織中,患肢局部紅、腫、熱、痛或有波動(dòng)感。

(三)輔助檢查

局部分層穿刺:

對(duì)早期診斷有重要價(jià)值,局部分層穿刺可能在骨膜下或骨質(zhì)內(nèi)抽出血性膿性混濁液。

X線檢查:

早期X線檢查無改變,至少2周后才有所表現(xiàn),病骨干骺區(qū)骨質(zhì)破壞,之后骨密質(zhì)破壞變薄,后期可見密度很高的死骨形成。

(四)護(hù)理措施

1.一般護(hù)理 

臥床休息,多飲水,給營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食。指高患肢,以利于淋巴和靜脈回流,減輕腫脹。

2.術(shù)后護(hù)理切口觀察及引流護(hù)理

保持引流通暢,防止阻塞和扭曲。滴人瓶高于床面60~70cm,引流瓶低于床而50cm,引流速度為術(shù)后第1日快速滴入,以后維持50~60滴/分。

總結(jié)提示:

準(zhǔn)腸筒距離肛門的距離為40~60cm,暗路油洗時(shí)油洗溶液距床面60cm;陰道灌況的床沿的距離不超過70cm;急性骨骶炎時(shí)滴入瓶高于床面60~70cm。

患者護(hù)理

防止疼痛、攣縮、畸形和病理性骨折 串肢制動(dòng),但制動(dòng)肢體可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮,不的動(dòng)部位進(jìn)行功能鍛煉。

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