急性腹痛的病因與發(fā)病機(jī)制
急診科常見(jiàn)的臨床癥狀是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門(mén)整理了消化系統(tǒng)急癥之急性腹痛如下。
急性腹痛是指發(fā)生在1周內(nèi),由各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器急性病變而表現(xiàn)為腹部不適的癥狀,是急診科常見(jiàn)的臨床癥狀之一,也是促使患者就診的重要原因之一。其共同特點(diǎn)是突然發(fā)生、變化快、疼痛往往劇烈和病情重。內(nèi)、外、婦、兒,甚至神經(jīng)、精神等多個(gè)學(xué)科的疾病均可引起急性腹痛。臨床上其病因復(fù)雜、表現(xiàn)多樣,若延誤診治極易發(fā)生嚴(yán)重后果,甚至死亡。
【病因與發(fā)病機(jī)制】
1.腹腔外臟器或全身性疾病引起腹痛 以胸部疾病所致的放射性腹痛和中毒、代謝疾病所致的痙攣性腹痛為多,常伴有腹外其他臟器病癥,而無(wú)急性腹膜炎征象。
(1)胸部疾?。喝缂毙?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/xinjigengsi/" target="_blank" title="心肌梗死" class="hotLink">心肌梗死、急性心包炎、肋間神經(jīng)痛等。
(2)代謝及中毒疾?。喝玢U中毒、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、低鈣血癥等。
(3)變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝绺剐瓦^(guò)敏性紫癜、腹型風(fēng)濕熱。
(4)神經(jīng)源性疾?。喝缂怪Y(jié)核、帶狀皰疹、末梢神經(jīng)炎、腹型癲癇、胃腸功能紊亂、神經(jīng)功能性腹痛等。
2.腹腔臟器病變引起的腹痛
(1)腹腔臟器的急性炎癥:如意性胃炎、急性育腸炎、惠性腸系膜淋巴結(jié)花急性腎盂腎炎、急性回腸或結(jié)腸憩室炎、自發(fā)性腹膜炎等;急性胰腺炎、闌尾炎血囊炎、急性化膿性膽管炎、腹腔內(nèi)各種膿腫以及急性盆腔炎等。
(2)腹腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn):常見(jiàn)的有急性腸梗阻(包括腸套疊、腸扭轉(zhuǎn))腹內(nèi)/外疝、膽囊或膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)癥、尿路結(jié)石梗阻,腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、急性胃或脾扭轉(zhuǎn)、胃黏膜脫垂癥,還有卵巢囊腫蒂扣轉(zhuǎn)等。
(3)胃腸道急性穿孔:消化性潰瘍急性穿孔、胃腸道癌或腸炎癥性疾病急性穿孔、外傷性胃腸穿孔等。
(4)腹腔臟器破裂出血:如腹部外傷所致肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)臟器破裂,肝癌等破裂;異位妊娠、卵巢或黃體破裂等。
(5)腹腔臟器血管病變:見(jiàn)于腹主動(dòng)脈瘤、腎梗死、腸系膜動(dòng)脈急性栓塞或血栓形成、腸系膜靜脈血栓形成、急性門(mén)靜脈或肝靜脈血栓形成、脾梗死、夾層動(dòng)脈瘤等。
(6)腹壁疾病:如腹壁皮膚帶狀皰疹。
(7)腹腔其他疾病:如急性胃擴(kuò)張和痛經(jīng)等。
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