食管癌手術護理注意事項知識點隨手-A2型選擇題
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【A2型選擇題】
1.患者,女性,48歲,確診為食管癌,擬行手術根治治療。護士為患者行術前準備,應除外?
A.心理護理
B.腸道準備
C.放置胃管
D.練習深呼吸、有效咳嗽
E.術前3天每晚洗胃
2.患者男性,55歲。食管癌切除、食管胃吻合術后第5天,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛,白細胞20×109/L,高度懷疑發(fā)生了?
A.肺炎、肺不張
B.吻合口瘺
C.吻合口狹窄
D.乳糜胸
E.出血
【參考答案及解析】
1.【答案及解析】E。
食管癌術前3天流質飲食,餐后漱口,沖洗食管。睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者,術前3天每晚用抗生素生理鹽水沖洗食管,而不是洗胃,以減輕水腫,預防術后吻合口瘺的發(fā)生。手術日晨旋轉胃管,梗阻部位不可強行插入。
2.【答案及解析】B。
吻合口瘺是食管癌手術后最嚴重的并發(fā)癥,多發(fā)生在術后5~7天。消化道內容物的漏出,導致胸膜腔感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛。根據(jù)以上癥狀可判斷此患者發(fā)生了吻合口瘺。
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