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妊娠合并急性病毒性肝炎的治療原則及注意事項

2020-07-15 10:54 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于妊娠合并急性病毒性肝炎的治療原則及注意事項,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護士考生仔細查看。

【提問】列關(guān)于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述,正確的是?

A.產(chǎn)后用抗生素預(yù)防感染

B.分娩時注意縮短第二產(chǎn)程及防止產(chǎn)后出血

C.早孕期應(yīng)治療后行人工流產(chǎn),以防畸形

D.中、晚期不宜終止妊娠

E.妊娠繼續(xù)時,注意防止傳播給胎兒

【答案及解析】本題選A, B, D, E 。

妊娠合并病毒性肝炎,若不積極治療,容易發(fā)展為重型。因此凡確診或疑為肝炎者,均應(yīng)給積極治療,包括充分休息及營養(yǎng)。

妊娠早期:如HBsAg滴定度高且HBeAg陽性伴有臨床表現(xiàn)者應(yīng)在積極治療情況下,可行人工流產(chǎn)術(shù)。妊娠早期是否作人工流產(chǎn),意見尚不一致。

妊娠中期及晚期病患者,均不宜終止妊娠。因此時任何藥物或進行人工流產(chǎn),都能增加肝臟的負擔。注意及預(yù)防重度妊高征。晚期患病者對孕婦及胎兒的影響均較大,故宜加強治療及觀察。

注意及預(yù)防凝血功能障礙(DIC),分娩期配好新鮮血液,并用維生素K1以加強凝血功能,預(yù)防滯產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程,以減少體力消耗,預(yù)防產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血。

對重型肝炎要隨時注意DIC的征象。注意血壓和尿量,以防肝腎綜合征。

產(chǎn)褥期預(yù)防感染,應(yīng)用對肝臟無損害的抗生素。

新生兒留臍血作肝功能及抗原測定,陰性者仍可能發(fā)生病毒性肝炎,故每一個新生兒都必須隔離護理,并密切注意有無肝炎癥狀出現(xiàn)。不宜母乳喂養(yǎng)。母親回奶時不宜用雌激素,以防損傷肝臟。

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