護士資格考點之鼻飼法注意事項常考點
護士資格考點之鼻飼法注意事項??键c是考生需要掌握的知識點,考前需要了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理的護士資格考點之鼻飼法注意事項??键c練習(xí)題及解析如下。
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>>鼻飼法注意事項??键c
一、測量方法:
插入長度:45~55cm。
①從發(fā)際到劍突的距離。
②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。
二、插管過程:
插入10~15cm處
①清醒者做吞咽動作
②昏迷者,抬起頭部
三、喂食方法:
確定胃管在胃內(nèi)
每次≤200ml,間隔>2h
鼻飼液溫度38~40℃
鼻飼后維持仰臥位20~30分鐘,防止嘔吐
四、更換胃管頻率:每周更換
五、特殊情況處理方法:
嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺 | 立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管 |
惡心、嘔吐 | 停插管,囑病人做深呼吸或吞咽動作 |
六、證實胃管在胃內(nèi)的方法:
證實胃管在胃內(nèi)的方法(抽、聽、看) | 將胃管末端接無菌注射器回抽,可抽出胃液 |
將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中,無氣泡逸出。如有大量氣泡,證明已誤入氣管 | |
將聽診器放在病人胃部,用無菌注射器迅速注入10ml空氣,聽到有氣過水聲 |
患者男,50歲。急性胰腺炎住院,醫(yī)囑:立即插胃管進行胃腸減壓。如果在插管過程中,該患者出現(xiàn)惡心嘔吐,護士首先應(yīng)
A.立即拔出胃管以減輕反應(yīng)
B.囑患者頭向后仰
C.加快插管速度以減輕反應(yīng)
D.暫停插管并囑患者深呼吸
E.繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動作
【正確答案】D
【答案解析】如病人出現(xiàn)惡心,應(yīng)暫停插管,囑病人做深呼吸或吞咽動作。
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