醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了護(hù)士考試高頻考點(diǎn)速記：內(nèi)科護(hù)理學(xué)-肺炎如下，希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

 考點(diǎn)總結(jié)：

①最常見的肺炎：細(xì)菌性肺炎，最常見的病原菌是肺炎鏈球菌。

②醫(yī)院獲得性肺炎：病人入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而在入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。

③社區(qū)獲得性肺炎主要病原菌為：肺炎鏈球菌。

④肺實(shí)變時(shí)典型的體征：叩診濁音、觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音等，也可聞及濕性啰音。

⑤肺炎鏈球菌肺炎病人的主要表現(xiàn)：病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病24～48小時(shí)時(shí)咯鐵銹色痰

⑥肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

⑦小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括：

呼吸加快（＞60次/分）；

心率增快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分）；

突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺；

心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張；

肝臟迅速增大；

尿少或無(wú)尿，具備前五項(xiàng)即可診斷。

 經(jīng)典試題：

1.肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生？

A.咳鐵銹色痰

B.胸痛

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.體溫退后復(fù)升

E.口唇皰疹

【正確答案】D

【答案解析】此題正確答案為D，即體溫退后復(fù)升提示有并發(fā)癥的發(fā)生，選項(xiàng)的內(nèi)容護(hù)士應(yīng)熟練掌握，因此，此題可通過(guò)排除法進(jìn)行選擇。該題選項(xiàng)除D外均考查肺炎的臨床表現(xiàn)，肺炎典型的臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛，嚴(yán)重者可有呼吸困難，選項(xiàng)A、B、C均為肺炎的典型表現(xiàn)，E選項(xiàng)口唇皰疹為病毒感染的征象，是肺炎的誘因，據(jù)此A、B、C、E選項(xiàng)均可排除。

2.肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用？

A.溫水擦身

B.乙醇擦浴

C.退熱藥

D.大血管區(qū)放置冰袋

E.多飲水

【正確答案】C

【答案解析】此題考查肺炎病人癥狀的護(hù)理，也是考查的重點(diǎn)。高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫；另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.肺炎球菌肺炎患者首選的治療是？

A.青霉素G

B.鏈霉素

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

【正確答案】A

【答案解析】青霉素G是青霉素的一種，是青霉菌發(fā)酵液中性質(zhì)最穩(wěn)定，抗菌性能最好的一種。治療肺炎球菌肺炎首選青霉素，故選A。

4.按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是？

A.細(xì)菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎

D.真菌性肺炎

E.衣原體肺炎

【正確答案】A

【答案解析】肺炎按病因?qū)W分類，細(xì)菌性肺炎最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

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