關(guān)于護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)速記：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-排尿護(hù)理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。

 考點(diǎn)總結(jié)：

①導(dǎo)尿術(shù)女：初步消毒，其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是：陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口，最后一個棉球消毒尿道口至肛門。

再次消毒，其原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是：尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個棉球只用一次。

②導(dǎo)尿注意事項(xiàng)：男性插管時提起陰莖，使之與腹壁成60°（使恥骨前彎消失，以利插管）。膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿量不可超過1000ml。

③導(dǎo)尿管留置術(shù)的護(hù)理措施

保持尿道口清潔，每日用消毒液棉球擦拭1～2次。

每日定時更換集尿袋，一般導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長更換時間。

若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時進(jìn)行膀胱沖洗。

訓(xùn)練膀胱功能，每3～4小時開放一次。

④多尿：指24小時尿量超過2500ml。

少尿：指24h尿量＜400ml或每小時＜17ml。

無尿或尿閉：指24h尿量＜100ml或12小時內(nèi)無尿。

一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起虛脫和血尿。

 經(jīng)典試題：

1.解除尿潴留的措施中，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？

A.囑病人坐起排尿

B.讓其聽流水聲

C.口服利尿劑

D.輕輕按摩下腹部

E.用溫水沖洗會陰

【正確答案】C

【答案解析】尿潴留是指大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出，口服利尿劑會使尿液產(chǎn)生增加，加重尿潴留。

2.患者男性，34歲，因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿，尿液出現(xiàn)混濁、色黃，護(hù)理時應(yīng)注意？

A.經(jīng)常清洗尿道口

B.進(jìn)行膀胱沖洗

C.及時更換導(dǎo)尿管

D.觀察尿量并記錄

E.促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)

【正確答案】B

【答案解析】留置導(dǎo)尿，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時進(jìn)行膀胱沖洗。

3.尿液呈醬油色的疾病是？

A.阻塞性黃疸

B.急性溶血

C.絲蟲病

D.腎結(jié)石

E.尿路感染

【正確答案】B

【答案解析】急性溶血時，紅細(xì)胞大量破壞，游離的血紅蛋白通過腎小球排出而形成血紅蛋白尿，使尿液呈濃茶色或醬油色。

4.患者，男性，72歲，近日來食欲減退，精神萎靡，入院查體下腹部空虛，無脹痛。入院診斷為尿毒癥。從晚20時入院到次日晚21時統(tǒng)計尿量為90ml。評估患者目前的排尿狀況是？

A.尿潴留

B.尿失禁

C.多尿

D.少尿

E.無尿

【正確答案】E

【答案解析】1）多尿：指24小時尿量超過2500ml，稱為多尿。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。

2）少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，稱為少尿。常見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

3）無尿或尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。

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