大量輸血后有哪些常見的反應?如何預防和護理?
大量輸血后有哪些常見的反應?如何預防和護理?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:
大量輸血是指24小時內緊急輸血量相當于或大于患者總血容量,常見的反應包含循環(huán)負荷過重、出血傾向和枸櫞酸鈉中毒。
1.原因
循環(huán)負荷過重:同靜脈輸液反應
出血傾向:庫存血中的血小板破壞較多,使凝血因子減少而引起出血
枸櫞酸鈉中毒反應:枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出,而與血中的游離鈣結合使血鈣濃度下降
2.臨床表現(xiàn)
循環(huán)負荷過重:同靜脈輸液反應
出血傾向:皮膚、粘膜瘀斑;穿刺部位大塊淤血;手術后傷口滲血
枸櫞酸鈉中毒反應:手足抽搐,血壓下降,心率緩慢。心電圖出現(xiàn) Q-T間期延長,甚至心跳驟停
3.預防與護理
(1)出血傾向
1)密切觀察患者的意識、血壓、脈搏等變化
2)注意皮膚、粘膜或手術傷口有無出血
3)嚴格掌握輸血量
4)根據(jù)凝血因子缺乏情況補充有關成分
(2)枸櫞酸鈉中毒反應
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