輸血溶血反應的臨床表現(xiàn)特點是什么?如何預防和處理?
輸血溶血反應的臨床表現(xiàn)特點是什么?如何預防和處理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護士考生備考復習有所幫助。
輸血溶血反應原因:
血管內溶血
原因:輸入了異型血液;輸入了變質的血液
血管外溶血
多由 Rh系統(tǒng)內的抗體(抗 D、抗 C和抗 E)引起
輸血溶血反應臨床表現(xiàn):
血管內溶血
第一階段 -阻塞部分小血管
第二階段 -大量血紅蛋白釋放到血漿中
第三階段 -大量血紅蛋白從血漿進入腎小管,阻塞腎小管;抗原、抗體的相互作用,腎小管內皮缺
血、缺氧而壞死脫落 --急性腎功能衰竭重度反應:過敏性休克
血管外溶血
紅細胞破壞溶解,釋放出的游離血紅蛋白轉化為膽紅素,經(jīng)血液循環(huán)至肝臟后迅速分解,
然后通過消化道排出體外
發(fā)生緩慢;癥狀較輕
盡量避免再次輸血
血管內溶血的預防:
作好血型鑒定和交叉配血試驗
輸血前仔細查對
嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)定
不使用變質血液
血管內溶血的處理:
立即停止輸血,并通知醫(yī)生
給予氧氣吸入,建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療
將剩下的余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗,保護腎臟。
堿化尿液。
嚴密觀察生命體征和尿量。
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