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新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病機制是什么?臨床治療要點是什么?

2020-12-10 14:33 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病機制是什么?臨床治療要點是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。

病因與發(fā)病機制:

(1)缺氧:任何引起缺氧的原因均可導(dǎo)致顱內(nèi)出血的發(fā)生,多見于未成熟兒。

(2)產(chǎn)傷:以足月兒多見??梢蛱ヮ^過大、頭盆不稱、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、臀牽引等,使胎頭受擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂。出血部位以硬腦膜下多見。

(3)其他:高滲液體快速輸入、機械通氣不當(dāng),血壓波動過大,操作時對頭部按壓過重均可引起顱內(nèi)出血。少數(shù)顱內(nèi)出血者,是由原發(fā)性出血性疾病或腦血管畸形引起的。

治療要點:

(1)支持療法。保持安靜,減少搬動和刺激性操作。維持正常Pa02、PaC02、pH等。

(2)控制驚厥。首選苯巴比妥,還可選用地西泮(安定),水合氯醛等。

(3)降低顱內(nèi)壓。呋塞米靜脈推注,中樞性呼吸衰竭者可用小劑量20%甘露醇。

(4)使用恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物。

(5)止血及對癥處理。

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