2022護(hù)士備考筆記：肺炎鏈球菌肺炎歷年護(hù)士考試考點(diǎn)總結(jié)

2021-07-13 10:10 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了2022護(hù)士備考筆記：肺炎鏈球菌肺炎歷年護(hù)士考試考點(diǎn)總結(jié)如下，各位考生快來看看你掌握了沒！

1、典型病變：呈大葉性分布。

2.臨床表現(xiàn)：

（1）典型表現(xiàn)起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱——稽留熱型。

（2）干咳，少量黏痰——咯鐵銹色痰。

（3）感染嚴(yán)重病人可出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安。

（4）嚴(yán)重感染中毒病人易發(fā)生休克型肺炎——煩躁不安、意識(shí)模糊、嗜睡、少尿或無尿?？梢泽w溫不升，常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象。

3.輔助檢查：

X線	早期	肺紋理增多或受累肺段、肺葉稍模糊
	病情發(fā)展	肺段或肺葉出現(xiàn)淡薄、均勻陰影
	實(shí)變期	大片均勻致密的陰影
	消散期	炎性浸潤(rùn)逐漸吸收可有片狀區(qū)域吸收較快而呈“假空洞”征，3～4周后才完全消散

4.治療原則：

抗炎	首選青霉素治療，療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥
對(duì)癥	退熱	盡量不用退熱藥（大量出汗影響臨床判斷）
對(duì)癥	吸氧	低氧血癥者，予吸氧，必要機(jī)械通氣
休克型肺炎	首要	補(bǔ)充血容量
	抗炎	廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥
	其它	糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡

5.護(hù)理措施：

（1）應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的食物。

（2）胸痛時(shí)幫助病人患側(cè)臥位。

（3）氣急者給予半臥位，或遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，流量2～4L/min。

（4）體溫3天后不降或降而復(fù)升時(shí)——考慮膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。

（5）感染性休克：應(yīng)用抗休克及抗感染藥物。加強(qiáng)護(hù)理，去枕平臥位，保暖忌用熱水袋。

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