護士資格考試常見考點:壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)
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壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)
分期 | 臨床表現(xiàn) |
淤血紅潤期 | 皮膚紅、腫、熱、麻木或觸痛,皮膚無破損,為可逆性改變 |
炎性浸潤期 | 皮膚轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰,水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,疼痛 |
潰瘍期 |
淺度潰瘍期:淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,疼痛加重 壞死潰瘍期:壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味感染擴展,常達(dá)骨骼,甚至造成敗血癥 |
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