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針對腦出血并發(fā)癥的預(yù)防護理措施

2019-03-11 09:54 來源:
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為了幫助各位護士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對腦出血并發(fā)癥的預(yù)防護理措施如下:

1.肺部感染的預(yù)防及護理

保持患者頭偏向一側(cè),病情穩(wěn)定后定時翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或誤吸的內(nèi)容物,痰液黏稠不易吸出者可給予霧化吸入。注意保暖,防止受涼。

2.泌尿系統(tǒng)的預(yù)防及護理

對于尿失禁、尿潴留的患者,應(yīng)在嚴格無菌操作下留置導(dǎo)尿,保持導(dǎo)尿管通暢,每4 h放尿1次,每日更換一次性尿袋,每日消毒尿道口和會陰,保持導(dǎo)尿管的通暢,觀察尿的顏色、性質(zhì)、量并記錄,必要時做尿培養(yǎng)。7~14天后逐漸定時夾管,指導(dǎo)練習(xí)排尿的隨意性動作,訓(xùn)練其膀胱功能。

3.便秘的預(yù)防及護理

神志清醒者囑其多吃粗纖維食物、蔬菜、水果,保證每日2000 ml的飲水量,保證3天排便1次。便秘可給予結(jié)腸環(huán)形按摩或使用緩瀉劑,必要時灌腸。同時每次便后用水洗凈肛門周圍。

4.褥瘡的預(yù)防及護理

保持患者平臥體位,睡氣墊床,在身體空隙處墊軟枕,床鋪要保持柔軟清潔、干燥、平整無碎屑?;颊咭?~3 h翻身1次,協(xié)助翻身時,動作要輕柔,避免脫、拉、推的動作,以防擦破皮膚。對身體受壓發(fā)紅部位定時給予溫水熱敷按摩或50%酒精按摩,有破損者局部涂以抗生素。紅外線照射每日2次。

5.中樞性高熱的預(yù)防及護理

當(dāng)腦出血患者體溫波動在40℃左右,即為中樞性高熱。臨床護理中,要及時用50%酒精或溫水在前額、頭頂或頸部、腋下、腹股溝、腋窩等體表大血管處反復(fù)多次擦洗,或?qū)⒈胖迷谶@些部位,也可遵醫(yī)囑用藥,但降溫前后要注意生命的變化并加強基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

6.口腔炎的護理

對病情輕微者可飯后睡前刷牙;有活動性義齒者應(yīng)取下保養(yǎng)潔凈,昏迷及吞咽困難患者進行口腔護理每日2次;張口呼吸者用生理鹽水紗布覆蓋口腔,及時清除口腔分泌物。

7.消化道應(yīng)激性潰瘍和出血的預(yù)防及護理

昏迷及吞咽困難者24h可留置鼻飼流管,鼻飼流質(zhì)飲食。當(dāng)發(fā)生應(yīng)激性潰瘍出血者應(yīng)立即頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,并嚴密觀察生命體征變化,尤其是血壓的變化,預(yù)防出血性體克。同時應(yīng)禁食,僅有少量柏油樣便者,可進流質(zhì)食物,并查血型及備血。必要時口服去甲腎上腺素,并及時補充血容量,保持水、電解質(zhì)平衡,配合醫(yī)生做相應(yīng)治療。

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