腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區(qū)別是護士資格考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關知識點,希望可以幫助各位考生備考復習,總結如下。
腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區(qū)別:
小腦幕切跡疝(顳葉鉤回疝) | 枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝) | |
顱壓增高表現(xiàn) | 劇烈頭痛、嘔吐 | 劇烈頭痛(枕后部為甚),反復嘔吐,頸項強直 |
意識障礙 | 呈進行性加重 | 生命體征改變出現(xiàn)早,意識障礙出現(xiàn)晚 |
瞳孔改變 | 病變同側瞳孔先縮小后散大(動眼N受刺激),對光反射消失 | 腦干缺氧,瞳孔可忽大忽小 |
死亡過程 | 較枕骨大孔疝慢,終去腦強直,呼吸心跳停止 | 延髓呼吸中樞受壓時,可突發(fā)呼吸驟停死亡 |
肢體運動障礙 | 對側肢體癱瘓、肌張力↑腱反射亢進、病理征(+) | 強迫體位 |
【例題】下列瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是
A.患側瞳孔先縮小,再散大
B.患側瞳孔逐漸散大
C.雙側瞳孔均縮小
D.雙側瞳孔均散大
E.雙側瞳孔無變化
【正確答案】A
【答案解析】小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是顱內壓增高的基礎上,出現(xiàn)進行性意識障礙?;紓韧鬃畛跤卸虝旱目s小,以后逐漸散大。直接或間接對光反射消失。
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