脈搏強(qiáng)弱的異常
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(1)交替脈:
指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。主要由于心室收縮強(qiáng)駒交替出現(xiàn)所致,是心肌受損的一種表現(xiàn),為左心室衰竭的重要體征。常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等病人。
(2)水沖脈:
指脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落,急促而有力。主要由于心輸出量大,收縮壓偏高、舒張壓偏低使脈壓增大所致。常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、先大性動脈導(dǎo)管未閉、甲狀腺功能亢進(jìn)等病人。觸診時,將病人手臂抬高過頭,檢查者用手緊握其手腕掌面,可明顯感到急促有力的沖擊。
(3)奇脈:
指在平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈。主要是由于吸氣時左心室的搏出量減少,是心包填寒的重要體征之一。常見于心包積液和縮窄性心包炎病人。
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